False croup: symptoms, treatment, first aid

Слабая струя мочи — что это значит?

Это снижение силы потока мочи из-за препятствия или нарушения мышечной активности мочевого пузыря.

Grigorev Nikolay

20 November 2025

Что делать, если не можешь сходить по-маленькому у мужчин?

Срочно обратиться за медицинской помощью — это может быть острая задержка мочи. >

Grigorev Nikolay

20 November 2025

Слабое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение?

Причины — ДГПЖ, стриктуры, инфекции; лечение — медикаментозное, физиотерапия или хирургия.

Grigorev Nikolay

20 November 2025

Мало мочи при мочеиспускании у женщин: почему?

Из-за слабости детрузора, гормональных изменений, атрофии тканей или сдавления пузыря.

Grigorev Nikolay

20 November 2025

Хочется писать, но не получается у женщин: что делать?

Обратиться к урологу, пройти УЗИ и уродинамику для исключения дисфункции мочевого пузыря.

Grigorev Nikolay

20 November 2025

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин — опасно ли это?

Да, это может привести к хронической задержке мочи и поражению почек.

Grigorev Nikolay

20 November 2025

К какому врачу идти при слабой струе мочи?

К урологу; при необходимости — к нефрологу или неврологу.

Grigorev Nikolay

20 November 2025

Гематурия — что это?

Это наличие крови (эритроцитов) в моче, видимое или выявляемое лабораторно.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

Эритроциты в моче повышены — что это значит?

Это может быть следствием воспаления, камней, опухолей или травм мочевых путей.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

Кровь в моче у женщины — опасно ли это?

Да, при повторных случаях необходима консультация уролога или гинеколога.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

Кровь в моче у мужчины — почему возникает?

Причины: простатит, гиперплазия простаты, камни, опухоли или инфекции.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

Что такое макрогематурия?

Это видимая кровь в моче — моча окрашена в красный или коричневый цвет.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

Что делать, если в моче появилась кровь?

Немедленно обратиться к врачу, сдать анализ мочи и пройти УЗИ почек.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

К какому врачу обращаться, если кровь в моче?

К урологу — он проведёт обследование и при необходимости направит к нефрологу.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

Эритроцитурия — это то же самое, что гематурия?

Да, но термин «эритроцитурия» обычно применяют при микроскопически выявленных эритроцитах.

Grigorev Nikolay

19 November 2025

К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у мужчин?

Следует обратиться к урологу — именно он проводит диагностику и определяет причину симптома.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Что могут означать частые позывы без боли?

Это может быть следствием гиперактивного мочевого пузыря, ДГПЖ, диабета или других состояний.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Почему возникают частые позывы с малым количеством мочи?

Из-за сниженной ёмкости мочевого пузыря или гиперактивности детрузора.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Почему позывы учащаются ночью?

Основные причины — ночная полиурия, сердечная или почечная недостаточность.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Можно ли уменьшить частоту мочеиспусканий без лекарств?

Да, с помощью изменения образа жизни и поведенческой терапии.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Когда симптом опасен?

Если появляются кровь, боль, задержка мочи или сильная жажда.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Может ли стресс вызывать частые позывы?

Да, стресс и тревога временно усиливают мочеиспускание.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Нужны ли анализы, если боли нет?

Да, отсутствие боли не исключает заболевание, диагностика обязательна.

Aleksey Kovalenko

17 November 2025

Артроз

У меня после родов начала болеть левая челюсть. Боль сопровождается хрустом, щелчками, дискомфортом при жевании. В поликлинике по месту жительства был диагностирован артроз. Что мне делать?

Симптомы боли и хруста могут возникать вследствие провоцирующих факторов. Это может быть травма челюстно-лицевой области, инфекции ЛОР-органов, длительное сидение с открытым ртом при посещении стоматолога, переохлаждение, перегрузка. В вашем случае, возможно, таким фактором стали беременность

и роды . Главная задача при лечении артрозе — снижение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Лечение зависит от причины или комплекса причин, которые спровоцировали артроз. Иногда это анатомическая особенность — несоответствие размеров суставной головки и ямки. Также это может быть обусловлено длительной перегрузкой из-за неправильного прикуса и мышечного дисбаланса. Если повышенный тонус жевательных мышц привел к повышенной стираемости зубов, оптимальным является метод лечения с восстановлением жевательных поверхностей и режущих краев всех зубов. Но перед этим обязательна сплинт-терапия (каппы), которая обеспечит оптимальное положение суставных головок. План лечения разрабатывается в зависимости от причины изменений в суставе. При наличии неправильного прикуса может быть целесообразным предварительное лечение у ортодонта.

...more

Почему возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин?

Основная причина — нарушение оттока мочи из-за увеличенной простаты, воспаления предстательной железы, воспаления или сужения уретры, сужение или обструкция шейки мочевого пузыря.

Tihonova Lyudmila

11 November 2025

Может ли затрудненное мочеиспускание у мужчин пройти само?

Нет, такие симптомы требуют диагностики — без лечения состояние может ухудшаться.

Tihonova Lyudmila

11 November 2025

Что делать, если не получается помочиться вообще?

Это неотложное состояние — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Tihonova Lyudmila

11 November 2025

К какому врачу идти при таких симптомах?

К врачу-урологу, который проведет обследование и определит причину.

Tihonova Lyudmila

11 November 2025

Можно ли лечить затруднение мочеиспускания народными средствами?

Нет, самостоятельное лечение неэффективно и может быть опасно.

Tihonova Lyudmila

11 November 2025

Чем опасна задержка мочи?

Она может привести к повреждению почек и развитию инфекции мочевых путей.

Tihonova Lyudmila

11 November 2025

Почему болит поясница?

Основные причины — заболевания позвоночника, почек, мочевого пузыря и мышечные перегрузки.

Aleksey Kovalenko

10 November 2025

Что делать, если боль не проходит?

Не заниматься самолечением — нужно обратиться к врачу для диагностики и определения причины.

Aleksey Kovalenko

10 November 2025

К какому врачу идти при боли в пояснице?

Начать можно с терапевта, уролога или невролога — в зависимости от сопутствующих симптомов.

Aleksey Kovalenko

10 November 2025

Чем опасна хроническая боль в пояснице?

Она может указывать на прогрессирующие воспалительные или дегенеративные процессы.

Aleksey Kovalenko

10 November 2025

Почему болит поясница слева или справа?

Это может быть связано с поражением почек, органов брюшной полости или позвоночника.

Aleksey Kovalenko

10 November 2025

Можно ли снять боль дома?

Кратковременно — да, но без установления причины боль вернётся, поэтому важно обследование.

Aleksey Kovalenko

10 November 2025

Когда боль в пояснице требует срочной помощи?

Если она сопровождается температурой, онемением ног или задержкой мочи.

Aleksey Kovalenko

10 November 2025

Что находится слева внизу живота?

Сигмовидная кишка, мочеточник, яичник и часть тонкого кишечника.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Что может болеть слева внизу живота?

Наиболее частые причины — воспаление кишечника, киста яичника, цистит, дивертикулит.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Колит левый бок внизу живота у женщины — опасно ли это?

Может быть проявлением колита или воспаления придатков, требуется обследование.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Болит живот перед месячными — это нормально?

Умеренные боли физиологичны, но выраженные требуют осмотра гинеколога.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Что делать при боли внизу живота у мужчины?

Обратиться к урологу, особенно если есть частые позывы или боли при мочеиспускании.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

К какому врачу обратиться при болях внизу живота?

Начните с терапевта, далее — к урологу, гинекологу или гастроэнтерологу по показаниям.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Может ли боль быть связана с кишечником?

Да, часто причиной является колит, спазм или запор.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Делают ли операцию при гидроцеле?

Да, операция проводится при выраженном увеличении или дискомфорте.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Можно ли предотвратить водянку яичка?

Да, регулярные осмотры у уролога и лечение инфекций снижают риск её развития.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Можно ли заниматься спортом при увеличенных яичках?

Нет, физическая нагрузка может усилить отёк и боль, до выяснения причины нагрузку нужно ограничить.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

К какому врачу идти при увеличении яичек?

К урологу, при необходимости — к андрологу или онкологу.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Может ли увеличение яичек пройти само?

Нет, при выраженном увеличении необходимо обследование — самопроизвольное исчезновение симптома встречается редко.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Как отличить гидроцеле от воспаления?

Гидроцеле чаще безболезненно, тогда как воспаление сопровождается болью и покраснением.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Опасно ли увеличение яичек?

Да, особенно если оно сопровождается болью, температурой или изменением формы мошонки.

Grigorev Nikolay

08 November 2025

Как предотвратить простатит?

Соблюдать гигиену, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни и регулярно обследоваться у уролога.

Какие стадии простатита существуют?

Катаральная, фолликулярная, паренхиматозная и хроническая.

Можно ли вылечить простатит полностью?

Острый — да, хронический требует длительного контроля и профилактики рецидивов.

Чем отличается инфекционный простатит от небактериального?

При инфекционном выявляется микроб, при небактериальном — воспаление без возбудителя.

Что такое хронический простатит?

Это вялотекущее воспаление простаты с периодами обострений и ремиссий.

Какой врач лечит простатит у мужчин?

Уролог, при необходимости — андролог или инфекционист.

Какие симптомы простатита?

Боль внизу живота, частые позывы, слабая струя мочи, снижение либидо.

Простатит — это что?

Это воспаление предстательной железы, сопровождающееся болью и нарушением мочеиспускания.

Когда ребенку нужен врач?

Подготовили чек-лист для родителей.

Как понять, что меланома дала метастазы?

Чаще всего опухоль метастазирует в лимфатические узлы — может отмечаться их увеличение и болезненность окружающих тканей при сдавливании. При появлении метастазов в отдаленных органах отмечаются симптомы со стороны пораженного органа, например, головные боли, расстройства чувствительности (головной мозг), боли в

спине (позвоночник), появление новых новообразований рядом с первичным (кожа) и т.д.

...more

Сколько живут с первой стадией меланомы?

При своевременной диагностике и качественно проведенном лечении пятилетняя выживаемость у пациентов с меланомой кожи превышает 97 %.

Сколько меланома развивается по времени?

Время развития зависит от стадии и типа меланомы. В среднем, ситуация следующая. Первая стадия — самая «медленная», продолжается от 1 до 5 лет. Вторая быстрее, развивается в течение нескольких месяцев. Третья и четвертая — от 1-3 месяцев до нескольких недель.

Какие органы поражает меланома?

Меланома может встречаться практически в любых органах и тканях. Наиболее распространена меланома кожи (свыше 90 %). На втором месте по распространенности стоит меланома глаза и его придаточного аппарата (6,8 % случаев). Реже новообразование локализуется в других органах, например, в прямой кишке, половых или

дыхательных органах, мозговых оболочках и т.д.

...more

Болит ли меланома?

В большинстве случаев на ранних стадиях меланома не болит. Однако по мере развития онкопатологии пациент может жаловаться на зуд, жжение, субъективный дискомфорт в области новообразования, воспаление кожи у его границ.

Чем опасна меланома?

Хотя среди злокачественных образований кожи на меланому приходится менее 5 % случаев, эта онкопатология становится причиной более 80 % смертей в своей группе. Опасность меланомы заключается в ее длительном бессимптомном течении. При позднем выявлении новообразования повышается риск метастазирования в отдаленные

органы.

...more

В какие числа можно будет привиться?

01.04.2021 года в Вашем центре моей дочери был поставлен 1 компонент вакцины от ковида ("Спутник"). На 22.04.2021г. она записана на 2 компонент. В связи с выездом дочери в Эфиопию (08 мая 2021 г.) возникла необходимость в проведении прививки от "желтой лихорадки". В какие числа можно будет привиться от "желтой

лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"?

...more

Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21.04.2021 по 28.04.2021 (за 10 дней до поездки), 2 компонент вакцины "Спутник" можно будет сделать через 30 дней после прививки от "желтой лихорадки".

Loginov Pavel

21 April 2021

Какое ещё мне пройти обследование?

У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. ( в начале февраля была на обследовании). Со слюной идёт как камень(на зубах хрустит как накипь, с чайника) проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование?

При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные. К сожалению, в обращении мало данных на основании чего поставлен диагноз и какие методы обследования проведены (и какие результаты). Возможно, имеет место образование камней в протоках слюнных желез – это называется сиалолитиаз. В ЕМС

этой проблемой занимается доктор Роман Карташов и Алексей Лобков, это челюстно-лицевые хирурги. Также, важно измерить количество отделяемой слюны (сиалометрия), это делает врач стоматолог. Пациентка нуждается в плановой курации врачом-ревматологом.

...more

Glazunov Petr

12 April 2021

Подозрение на меланому

Здравствуйте. Моей маме в ноябре 2015 г. была удалена родинка, подозрение на меланому, гистология - лентиго меланома in situ. Мы перепроверили стекла в больнице в Нидерландах, диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома Т1а Clark 3 Beslow 0,8 стадия, рекомендация - реэксцизия с захватом 1 см здоровой кожи.

Можно ли сделать реэксцизию и последующую гистологию у вас в больнице? Если да, то как скоро?

...more

Вопрос очень правильный и интересный. Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от периферического края на 2 см. Это исследование носит перестраховочный характер, так как лентиго-меланома относится к

благоприятным видам и, вероятнее всего, уже предыдущая операция навсегда поставила точку в этой истории и прогноз будет благоприятный. Все необходимые манипуляции и исследования можно провести в нашей Клинике, у нас есть прекрасно оснащенная собственная лаборатория с возможность проконсультировать биоптат в Германии и Израиле. Для проведения диагностической реэксцизии нужно сразу записаться с хирургу-онкологу Марине Биссессар. Надеемся помочь!

...more

Температура без причины

Здравствуйте. У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет. Сейчас ему 23 года, он служит в армии. В госпитале ему поставили диагноз реактивная лимфоденопатия с фоликулярной и дифузной гиперплазей. Обследовали зубы, горло, кровь, легкие - все чисто, причину не нашли. Каждый день у него температура 37,1 - 37,5. Что нам

делать?

...more

Ситуация у вашего сына сложная, но не безнадежная. Скорее всего, ему потребуется консультация гематолога, а также иммунолога и курс системной антибиотикотерапии. Мы сможем организовать для вашего сына необходимое обследование и лечение, как только он сможет приехать в Москву. Если потребуется - привлечем

европейских или израильских специалистов.

...more

Vardanyan Karine

22 January 2021

Обследование при ушибе головы

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какое обследование лучше сделать при ушибе головы, МРТ или КТ. В июне этого года ударился, а теперь иногда чувствую дискомфорт в месте ушиба (острых болей нет)

КТ имеет преимущества в визуализации костных структур. МРТ лучше в визуализации «мягких» структур, в том числе вещества головного мозга, судя по описанию, поражение внутричерепных структур маловероятно. Почему именно КТ или МРТ? Возможно проведение УЗИ мягких тканей в области ушиба. Причиной боли на

черепе может оказаться сосуд, например, височный артериит, или лимфаденит, или мышца/энтез, и тогда могут понадобиться определенные анализы крови. А может быть, эти исследования совсем не потребуются. Я бы рекомендовал дать возможность врачу оценить ситуацию и после осмотра решить с обследованием на консультации.

...more

Akimov Vitaly

21 January 2021

После введения инсулина иглу следует вынимать, вращая вокруг своей оси?

Когда появился этот миф и с чем он связан, никто не знает. Но ни в одних официальных рекомендациях по инсулинотерапии упоминаний об этом нет.

Большая доза инсулина – это плохо?

Как такового понятия «большой» или «маленькой» дозы инсулина нет. Существует понятие «адекватной» дозы, которая обеспечивает целевой уровень глюкозы крови для Вас.

Перевод на инсулин означает, что заболевание стало более тяжелым?

Перевод на инсулин не всегда означает тяжесть заболевания. Инсулин является одним из вариантов введения лекарства. Пациенты с Сахарным диабетом 1 типа вводят инсулин с дебюта заболевания и всю свою жизнь. В настоящее время присуждают медали пациентам с диабетом 1 типа «50, 75, 80 лет жизни на инсулине» и эти

пациенты не считаются «тяжелыми». Возможно временное назначение инсулинотерапии при воспалительных заболеваниях в организме, оперативных вмешательствах.

...more

Инсулин вызывает прибавку массы тела?

Природное свойство инсулина заключается в запасании энергии, поглощении клетками глюкозы. Прибавка массы тела происходит не от инсулина, а от количества еды, потребляемой человеком. Необходимо соблюдать стиль питания, направленный на контроль веса.

Введение инсулина технически сложно?

Миф о сложности введения инсулина идет из прошлого, когда пациентам приходилось пользоваться многоразовыми шприцами и иголками. В настоящее время пациентам доступны различные варианты одноразовых шприц-ручек с готовым инсулином, что значительно упрощает техническую сторону вопроса.

Если уровень глюкозы крови нормализовался, можно прекратить медикаментозное лечение?

Назначенная врачом медикаментозная терапия поддерживает нормальный уровень глюкозы. Лечение диабета заключается в удержании целевого индивидуального уровня глюкозы крови и назначаемые препараты не могут быть курсовым лечением. По согласованию с лечащим врачом может быть проведена коррекция медикаментозной

терапии при необходимости.

...more

Инсулин вызывает зависимость?

Зависимости к собственному веществу, которое вырабатывается у нас в организме, не может быть.

Вместо обычных сладостей надо есть «диабетические» продукты?

Чаще всего «диабетические продукты» сделаны на аналогах сахара: фруктозе, ксилите, сорбите. Калорийность которых близка к обычному сахару, следовательно, они не подходят лицам с избыточным весом. К тому же надо учитывать углеводы, содержащиеся в таком продукте (мука, фруктовая масса). Выбирайте

некалорийные сахарозаменители: аспартам, сахарин, цикламат, эритрит (это химические, а не торговые названия). Подходят всем людям с диабетом. Продаются в чистом виде, а также на их основе выпускаются напитки.

...more

При сахарном диабете категорически нельзя есть сладкое?

Надо помнить о том, что источником углеводов в пище являются не только сладкие продукты. Можно не есть сладкое, но есть много мучных изделий, картофеля, круп, что в свою очередь может приводить к сохранению избытка веса и высокому уровню глюкозы.

Дети людей с сахарным диабетом 1 типа будут также болеть диабетом?

Процент развития у детей сахарного диабета, если один из родителей болен, не более 3-6%. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30-35%.

При диабете нельзя забеременеть и родить здоровых детей?

В наше время есть все возможности для женщин иметь беременность и рожать здоровых детей, если женщина скомпенсирована до беременности и поддерживает в течение всей беременности нормальный уровень глюкозы крови.

Повышенное потребление сахара вызывает сахарный диабет?

Повышенное потребление сахара приводит к прибавке веса, ожирению, что в свою очередь может привести к СД 2 типа.

Если ни у кого из моих родственников нет сахарного диабета, я им не заболею?

Это не так. Любым типом диабета можно заболеть даже не имея родственников, если есть генетическая предрасположенность. Также человек, который ведет неправильный образ жизни, имеет избыточный вес и малую физическую активность, имеет шанс со временем заболеть Сахарным диабетом 2 типа.

Как долго готовится результат лабораторного исследования материала?

Результаты предоставляются в течение 5-7 дней.

Evgeniy Libson (Israel)

13 February 2020

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии под контролем КТ?

Необходимо выполнить общий анализ крови на тромбоциты. За два часа до исследования нельзя есть и пить. Если пациент принимает кроверазжижающие препараты, необходимо прекратить их прием за 7 дней до процедуры.

Evgeniy Libson (Israel)

13 February 2020

Можно ли выполнять КТ-биопсию детям?

Мы выполняем биопсию детям любого возраста. Биопсия под контролем КТ у детей осуществляется под седацией. Биопсии под контролем КТ в ЕМС детям успешно проводятся даже когда традиционные биопсии неэффективны. При подозрении на: опухоли грудной клетки, малого таза, забрюшинного

пространства лимфому саркому нейробластому и др. новообразования.

...more

Evgeniy Libson (Israel)

13 February 2020

Как долго длится процедура?

В целом вся процедура занимает около получаса. Длительность получения материала занимает несколько секунд. Обычно выполняется контрольный снимок через 2 часа после биопсии.

Evgeniy Libson (Israel)

13 February 2020

Как проходит биопсия под контролем КТ?

Раньше для забора материала выполнялась операция, теперь образцы тканей можно получить амбулаторно под местным обезболиванием, без разрезов и швов. Первым этапом проводится обзорная компьютерная томография для точного определения участка, из которого необходимо получить гистологический материал. Доктор выбирает

оптимальную траекторию хода иглы и размечает место укола на коже пациента. Далее пациенту вводится местная анестезия в области биопсии. После обезболивания врач вводит биопсийную иглу по заданной траектории, и под контролем изображения компьютерной томографии точно производит забор материала. КТ обеспечивает более четкую картину по сравнению с УЗИ и позволяет получить образцы тканей даже из небольшого патологического очага без травмирования соседних тканей. Доктор максимально точно определяет ход иглы, что снижает вероятность осложнений.

...more

Evgeniy Libson (Israel)

13 February 2020

Как избежать разрывов во время родов?

Кто не боялся разрывов в родах? Наверное, нет таких. Потому что это одно из самых распространенных опасений беременных. Происходят разрывы у 8% женщин. Почему случаются разрывы? Чаще всего из-за недостаточной эластичности тканей. Когда головка плода показывается из родового канала, происходит разгибание головки и

как следствие этого - сильное давление на промежность. Ткани растягиваются, и в этот момент может произойти разрыв. Чтобы такого не случилось, необходимо заблаговременно подготовиться. Эффективнее всего будет посетить занятия в Школе Мам, где расскажут, как правильно дышать, какие позы самые безопасные и благоприятные, какие упражнения подготовят мышцы тазового дна, и многое другое. Наша школа работает по программе госпиталя Йельского университета - одного из ведущих медицинских центров США. Систематические осмотры у акушера-гинеколога тоже залог профилактики разрывов. При возникновении воспалительных процессов нужно своевременно проводить профилактику, т.к. воспаленная ткань подвержена травматизму. И все-таки главная профилактика разрывов ложится на плечи персонала, который оказывает помощь при рождении малыша. Акушерская помощь в родах, бережное выведение головки и плечиков помогают сократить разрывы в родах и свести вероятность разрыва практически к нулю. Мы будем рады пройти этот нелегкий путь вместе с вами и помочь родить ребенка без осложнений. ⠀

...more

Sharova Marina

29 January 2020

Как вы лечите АКНЕ - чистками или лекарством?

Здравствуйте , у мена АКНЕ 2 степени. Лечила 1 год у косметолога чистками, были улучшения, но потом всё заново начинается! Не знаю что делать, хотела к вам записаться. Как вы лечите АКНЕ: чистками или лекарством ?

Добрый день, уважаемая Саломе Нугзаровна! Спасибо за Ваш вопрос. Подбор терапии при акне 2 степени производится индивидуально в зависимости от клинической картины высыпаний. Может быть назначена медикаментозная терапия в комбинации с косметическими процедурами. Приглашаем Вас на прием к врачу-дерматологу для

осмотра и подбора лечения. Если у Вас возникнут вопросы по поводу записи на прием, обращайтесь, пожалуйста, в любое удобное для Вас время по телефону 8(495)9336655.

...more

Vardanyan Karine

17 October 2019

Не могли бы вы помочь мне полностью восстановить функцию моей руки?

Меня зовут Божидар, я живу в Македонии. 7 лет назад в результате аварии я повредил правую руку, точнее, получил травму нервов плечевого нервного сплетения (plexus brachialis). В течение первых двух лет у меня отсутствовала реакция пальцев, а целая рука была полностью неподвижной. Но на сегодняшний день я могу двигать

пальцами и сгибать руку в бицепсе, а также могу двигать плечом. Не могли бы вы помочь мне полностью восстановить функцию моей руки?

...more

Добрый день. Учитывая, что в последние годы Вы почувствовали нарастание силы в мышцах руки, перспектива восстановления есть. Однако, давность травмы (7 лет) и медленное восстановление, говорит о том, что травма нервного плечевого сплетения была значительная. Нервные волокна плечевого сплетения имеют способность

регенерировать со скоростью 3 мкм в сутки, но вновь выросшие нервы могут не 100% восстанавливать функцию мышц так как: 1. мышцы уже успели атрофироваться и сухожилия укоротиться 2. новые нервы не так хороши, как прежние. Несомненно мы гарантируем Вам улучшение функции руки, а вот степень восстановления 100% прогнозировать не можем. Все будет понятно в процессе реабилитации.

...more

Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени

Добрый день! У меня на руках есть все анализы. Результат фиброскана и фибротеста. На фиброскане показатель F1, а на фибротесте F4. Как может быть такая разница? Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени?

Уважаемая Анастасия! Тесты для определения уровня фиброза: Фибротест и фиброскан могут иметь различные погрешности при выполнении при получении результатов теста. Например: объем жировой ткани кратность калибровки прибора - фиброскана наличие различных видов датчиков в зависимости от

веса пациента показания для проведения теста по диагностическому поиску по заболеваниям и многие другие факторы. Золотым стандартом является биопсия печени. В нашей клинике мы выполняем эластографию печени в клинике на ул. Щепкина д 35

...more

Polunina Tatiana

17 October 2019

Чем мне можно заменить препарат Одестон

Глубокоуважаемый доктор, По результатам многочисленных анализов мне, в местной поликлинике, поставили диагноз ГЭРБ и прописали принимать париет 20мг 4 недели, затем перейти на 10 мг в течении 2 месяцев. А также, раз в месяц принимать 10 дней препарат одестон (один раз в день перед обедом) и в течении 3-х

месяцев принимать креон в дозе 10000 за ужином. Врач, прописавшая мне лечение, сказала, чтобы я не показывалась у нее раньше, чем закончится мой курс лечения, а на мои слова, что у меня возникает изжога от препарата одестон, сказала, что этого не может быть. После того, как я продолжила принимать препарат одестон, у меня началась частая отрыжка воздухом (каждые полчаса), которая ранее была только после еды (редко в промежутках). На 10-й день приема препарата одестон мое состояние настолько ухудшилось, по сравнению с тем, что было до начала лечения, что я была вынуждена дополнительно начать принимать фосфалюгель. Не могли бы ли Вы посоветовать, чем мне можно заменить препарат одестон, т.к. попасть на прием к другому гастроэнтерологу в нашем городе невозможно, а приехать в Москву на консультацию у меня пока не получается? УЗИ органов брюшного таза не показало патологических изменений внутренних органов, а гастроскопия показала небольшие воспаления 12-типерстной кишки и желудка, а также наличие желчи в желудке. (Все положенные анализы крови - хорошие. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.) Спасибо Вам за внимание и сотрудничество. С уважением, Елизавета.

...more

Уважаемая Елизавета! Препарат одестон является избирательным спазмолитиком, направленным преимущественно на расслабление сфинктера Одди (клапан, перекрывающий общий желчный проток в месте его впадения в 12-перстную кишку). Непосредственного отношения к лечению ГЭРБ этот препарат не имеет и в рекомендации по

лечению данной патологии не входит. Однако известно, что у ГЭРБ часто сочетается с другими расстройствами и заболеваниями пищеварительной системы, в том числе с расстройствами желчного пузыря и упомянутого уже сфинктера Одди. Действительно, при подозрении на спазм/дисфункцию сфинктера Одди препарат одестон хорошо справляется с повышенным тонусом (по крайней мере мы так это предполагаем, т.к. методов, позволяющих объективно измерить тонус сфинктера Одди, в настоящее время в клинической практике нет). Осмелюсь предположить, что доктор заподозрил у Вас что-то подобное, потому и решил назначить это лекарство. У препарата одестон известен нежелательный эффект: его прием часто сочетается с ощущением раздражения слизистых оболочек. Иногда это требует отмены препарата. У препаратов класса антацидов/обволакивающих роль в лечении патологии пищеварительной системы весьма скромная: это либо вспомогательные препараты (например, для временной защиты слизистых), либо симптоматическая терапия – устранение симптомов. Антациды ничего не меняют в пищеварении по сути. Это означает, что пользоваться ими можно, если нет никакой другой возможности лечиться или назначенное лечение помогает не сразу. К сожалению, не видя Вас и не имея документального подтверждения выявленных/отсутствующих в Вашем случае отклонений от нормы не имею ни профессионального, ни юридического, ни морального права Вам советовать что-то конкретное. С момента принятия закона о телемедицине мы вправе осуществлять повторные консультации ранее осмотренных пациентов с результатами обследования или в процессе терапии, это логично, т.к. известный пациент с известным диагнозом может действительно не нуждаться в объективном осмотре. Напротив, на первичном приеме очень важно «посмотреть» живот руками, проверить все симптомы и непосредственно выяснить объективный статус С уважением, доктор Новожилов Н.В.

...more

Можно ли спланировать пол ребенка?

Можно ли заранее спланировать пол ребенка?

В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС. Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y. У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают развитие организма по женскому типу. Когда у женщины созревают яйцеклетки, в них попадает половина

генетического материала. То есть яйцеклетки содержат только одну Х-хромосому. А так как для формирования и мужского, и женского организма и нужна как раз одна Х-хромосома, получается, от женщины не зависит пол будущего малыша. В мужском организме по одной Х и Y-хромосоме. Именно в Y-хромосоме находятся определенные гены, которые отвечают за развитие мужских половых признаков. При образовании сперматозоидов также происходит разделение генетического материала пополам. То есть 50% сперматозоидов образуется с Х-хромосомой и 50% - с Y. Пол будущего ребенка определяется в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида. При этом женщина передает будущему ребенку только Х-хромосому, а мужчина может передать как Х, так и Y-хромосому. Вероятность зачатия девочки, как и мальчика, составляет 50%. Никакие факторы не влияют на то, какие сперматозоиды будут более жизнеспособными. И уж тем более никакие «народные» советы не могут предопределить пол малыша. Да и какая разница, сын или дочь? Своего ребенка вы будете любить сильнее всего в жизни, независимо от пола, и абсолютно точно будете одинаково рады рождению как девочки, так и мальчика.

...more

Как защитить ребенка от кишечной инфекции?

Как защитить ребенка от кишечной инфекции во время летнего отпуска?

Кишечные инфекции широко распространены как у взрослых, так и у детей. Особенно они актуальны летом, в период отпусков и каникул. Причинами этих заболеваний могут быть микробы, вирусы или паразиты. Диарея (понос) - основной симптом кишечной инфекции. Болезнь может также сопровождаться рвотой, болью в животе,

повышением температуры тела. Чем опасна кишечная инфекция? Главная опасность – обезвоживание. Его основные признаки: сухие губы и слизистые, жажда, урежение мочеиспусканий – менее чем 1 раз в 6-8 часов (а у детей первых лет жизни его легко определить по сухим подгузникам в течение более 4-6 часов), потеря веса. При более тяжелом обезвоживании появляется выраженная сонливость, апатия, замедление реакций, может развиться почечная недостаточность и другие серьезные состояния. Что делать, чтобы не заболеть? ⠀ Самое главное - тщательно мыть руки. Хотя бы после прогулки, посещения туалета, а особенно перед едой. Не давайте детям сырое молоко «из-под коровы», блюда из яиц с сырым желтком, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень. В поездках не следует употреблять сырую пищу и нечищеные овощи и фрукты. Обязательно используйте бутилированную или кипяченую воду. Лучше избегать напитков со льдом, поскольку для его приготовления не всегда используется обеззараженная вода. Для грудных детей одна из лучших мер профилактики – грудное вскармливание. Не забывать о вакцинации. Самая распространенная кишечная инфекция в мире вызвана ротавирусом. Мы рекомендуем прививать детей от этой инфекции. Данное заболевание может быть весьма тяжелым, особенно для детей первых месяцев и лет жизни, и привести к серьезному обезвоживанию, что в ряде случаев может потребовать стационарного лечения. ‼«РотаТек» –детская вакцина против ротавирусной инфекции в виде сиропа. Важно знать, что начать вакцинацию разрешается не позднее 12 недель жизни, а завершить – не позднее 8 месяцев жизни ребенка.

...more

Klimova Julia

10 July 2019

Аллергия у мамы

Подскажите, пожалуйста может ли навредить малышу аллергия от еды у мамы? Аллергия проявилась маленьким пятном на руке и прошла на следующий день.

Аллергическая реакция на коже у мамы не влияет на плод. Также на сегодняшний день нет данных , что соблюдение диеты мамой как-то в дальнейшем влияет на развитие аллергических реакций у ребёнка.

Повышенный тонус матки

Из-за чего возникает повышенный тонус матки?

С увеличением срока беременности и ростом малыша матка увеличивается – это может приводить к повышенному тонусу. Иногда напряжение возникает в ответ на шевеления ребенка. Сильные физические нагрузки, стрессы, переутомление беременной могут также приводить к повышенному тонусу. На ранних сроках беременности тонус

матки может быть связан, прежде всего, со сниженной выработкой прогестерона. В этом случае врач назначает пациентке лечение препаратами прогестерона. Симптомы повышенного тонуса Все беременные женщины ощущают тонус по-разному. Кто-то - как тяжесть и напряжение внизу живота. Другие - как тянущую боль в области поясницы. Во 2 и 3 триместрах беременности женщина может ощутить тонус, положив руку на живот: матка становится «каменной», затем расслабляется.

...more

Низкий гемоглобин

Как поднять гемоглобин беременной женщине?

Употребляйте больше продуктов, богатых железом: говяжий язык, печень, гречневую и овсяную крупы, чернослив, курагу, зеленые яблоки и др. Но поднять гемоглобин только диетой не получится. Необходима медикаментозная терапия с использованием препаратов, содержащих железо. Если проблема связана с недостаточным

поступлением железа в организм – нужен один комплекс лекарств, если со всасыванием – другой. Подбирать препараты должен врач. При более тяжелых формах анемии может потребоваться инъекционная терапия.

...more

Резус-конфликт

Подскажите, пожалуйста, если при первой беременности не было резус-конфликта (ребёнок тоже с отрицательным резус-фактором), обязательно ли колоть иммуноглобулин во время второй беременности? Во время первой ничего не колола. Каковы риски?

Если у ребенка во вторую беременность будет Ваш резус, как и при первой беременности, вводить иммуноглобулин не нужно. Резус и группа определяются по результатам неинвазивного пренатального теста, по крови мамы.

Естественные роды после КС

У меня полтора года назад было КС. Сейчас снова беременна, возможны ли ЕР?

Если нет противопоказаний, естественные роды возможны. Принимать решение о возможности ЕР должен только акушер-гинеколог.

Какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы

Добрый день.Скажите какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы(кроме крови на сахар и УЗИ под.железы и чтобы это было связано именно с состоянием под.железы ее функциональной работоспособностью)Типа С-пептид,анализ на инсулин,КТ,МРТ(Ведь УЗИ кроме

размеров под.жел.ничего не дает)

...more

Добрый день! Активность повреждения ткани поджелудочной железы коррелирует с уровнем панкреатической амилазы и липазы (в крови). Внешнесекреторная функция полуколичественно измеряется с помощью анализа кала на уровень панкреатической эластазы. У теста есть ограничения: 1. Стул должен быть

оформленным, чтобы уровень эластазы был естественным. При послаблении происходит разведение и кажущаяся активность эластазы будет ниже при неизменной функции поджелудочной железы 2. Чувствительность теста в диапазоне легкого снижения функции поджелудочной железы невелика, поэтому небольшое снижение активности поджелудочной железы можно пропустить по объективным причинам. Для наблюдения за «внешним видом» железы оптимально МСКТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Однако регулярная томография – это дополнительная лучевая нагрузка. Режим наблюдения в каждом конкретном случае определяет специалист, в зависимости от целого ряда факторов. Кроме того, начинающийся хронический панкреатит может и не иметь больших критериев по КТ. Таким образом, существует некоторое ограничение применения КТ для скрининга/профилактики. МР- томография имеет другие задачи.

...more

Давно мучает хронический синусит, периодически обостряется, просто невозможно

Здравствуйте. Давно мучает хронический синусит, периодически обостряется, просто невозможно уже, нашёл тут вашу диссертацию на тему "Антибактериальная фотодинамическая терапия в лечении нозокомиального синусита у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии", вопрос в следующем? Где вообще можно эту процедуру

провести? Читаю интернет, везде только частные клиники, где делают только с помощью ФТД лечение ринитов, тонзилитов, но синусит и гайморит не лечат..

...more

Данная диссертационная работа проводилась у пациентов с острым нозокомиальным синуситом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Синусит у таких пациентов характеризуется специфической микрофлорой. Необходимость использования фотодинамической терапии у этой группы пациентов была обусловлена высоким уровнем

антибиотикорезистентности у бактерий-возбудителей синусита. Такая флора не встречается при обычных (не внутрибольничных) хронических синуситах и, соответственно, необходимости в использовании фотодинамической терапии нет. На сегодняшний день метод фотодинамической терапии синуситов не имеет широкого распространения. В нашей клинике возможно лечение хронического синусита другими современными консервативными и хирургическими методами.

...more

Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры

Доброго времени суток. К Вам обращается Исмаил из Туркмении. Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры. Наблюдается сильные боли под желудком, в области печени и кишечников. Она побывала в Индии, в Иране на

обследовании, не смогли поставить точный диагноз. Могу предоставить Вам результаты предыдущих анализов. Если мы приедем в Вашу клинику сможете узнать причину всех этих болезней(симптомов) или же посоветуете обратиться другую клинику? Спасибо за понимание.

...more

В присланных документах нормальные результаты гастроскопии и колоноскопии, с положительным тестом на хеликобактер пилори, отсутствие фиброза печени, но наличие стеатоза с нормальными показателями крови. Судя по перечню назначенных препаратов, вероятно, происходит несварение (диспепсия), природа которого не

установлена. В ЕМС данной проблемой занимается команда специалистов: гастроэнтерологи, эндоскописты, эндокринологи, неврологи и гинекологи (для женщин), урологи (для мужчин) при поддержке данных лабораторных обследований на нашей собственной базе, лучевой диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ) и лаборатории патоморфологии. Со своей стороны рекомендуем очную консультацию в ЕМС для составления индивидуальной программы обследования и последующим определением лечебной тактики. Вероятнее всего, потребуется повторная эндоскопия с целью взятия биопсии слизистой оболочки, панель лабораторных анализов, в т.ч. гормональных, анализы кала.

...more

На МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга

Здравствуйте! Мне 35 на МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга, симптомы онемение обоих ног слабость, онемение паховой области ломанная походка, тяжело ходить, чувство нехватки воздуха панические атаки.нейрохирург сказал нужна операция, скажите есть ли у меня шанс консервативного

лечения! Спасибо!

...more

Прежде, чем обсуждать лечение, нужно чётко понимать, чем конкретно вызван каждый из имеющиеся симптомов. Компрессия спинного мозга грыжей диска в шейном отделе позвоночника может вызывать чувствительные и двигательные симптомы в верхних и нижних конечностях, может вызывать нарушение тазовых функция. Однако,

наличие грыжи диска шейного или другого отдела позвоночника не всегда означают, что имеющиеся симптомы вызваны именно ей. У расстройств чувствительности и нарушений ходьбы могут быть и другие причины. Для принятия решения о необходимости операции нужны объективные данные о повреждении спинного мозга или спинномозговых корешков. Бывают ситуации, когда врачу действительно трудно различить, с чем конкретно связаны имеющиеся симптомы. В таких случаях может помочь неврологическая функциональная диагностика – исследования проводимости нервных волокон и сегментарная электромиография с шейно-плечевого уровня, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы. Такая информация помогает принять правильное решение о необходимости или об отсутствии необходимости проведения хирургического лечения. Для уточнения и определения объема обследования лучше записаться на консультацию непосредственно к неврологу, специализирующемуся на таких ситуациях – доктор Андрей Анатольевич Маслак или доктор Михаил Павлович Сливко.

...more

Akimov Vitaly

19 March 2019

Ребенку 14 лет. Диагноз не подтверждение. Ставили эписиндром. 13.01.2019 произошел приступ

Здравствуйте. Ребенку 14 лет. Диагноз не подтверждение. Ставили эписиндром. 13.01.2019 произошел приступ. Сделали ээг мониторинг сна. Не выявлено активности эпилептической. До этого делали ЭЭГ неоднократно,МРТ. Подтверждения диагноза нет. Почему ЭЭГ не показывает? Принимает финлепсин петард 600 мл

Обследования могут быть неинформативными. Для решения вопроса о дальнейшей тактике нужна консультация эпилептолога с результатами всех выполненных исследований в оригинале (диски, распечатки).

Nogovitsyn Vasiliy

19 March 2019

В январе 2019 года впервые диагностирована опухоль предстательной железы

Подскажите, пожалуйста, необходима высококвалифицированной медицинская помощь уролога-онколога. В январе 2019 года впервые диагностирована опухоль предстательной железы. В поликлинике Смоленского областного онкодиспансера 29.01.2019 года установлен диагноз: Рак простаты ТЗNOMO ST3.Кл.гр.2. Сданы анализы, сделана

остеосцинтиграфия (очагов гиперфиксации РФП не выявлено), снимки легких (метастазов не выявлено). На 4 марта назначено МРТ. Проводится ли у Вас лучевая терапия на системе Кибер-нож, TrueBeam и Triolodgi? Как попасть для определения возможности лечения одним из самых прогрессивных методов лечения этого недуга.

...more

Добрый день! Очереди на лечение в нашем отделении нет, записаться на консультацию необходимо заранее, для того чтобы забронировать время в графике врачей. После определения тактики лечения, Вашего ознакомления с точной стоимостью курса лучевой терапии, подготовку к лечению возможно начать максимально

оперативно. Лучевая терапия – это малоинвазивный метод лечения без хирургического вмешательства. Курс лучевой терапии включает в себя запланированное количество сеансов облучения, длительность которых от 15 до 45 минут в среднем, определенное для каждого пациента индивидуально. Центр лучевой терапии оснащен линейными ускорителями последнего поколения TrueBeam и Trilogy, а также система для радиохирургии и лучевой терапии Varian EDGE (США). В центре работает команда специалистов, прошедших подготовку по лучевой терапии в ведущих клиниках Израиля и США, под руководством онколога, радиолога Нидаля Салима (Израиль). В отделении могут пройти лечение до 25 000 пациентов ежегодно. Проводится лечение любых локализаций злокачественных опухолей с применением современных методик конформной лучевой терапии: IGRT, IMRT, RapidArc, GatedRapidArc, а также стереотаксической лучевой терапии и радиохирургии – SBRT, SRS. Благодаря субмиллиметровой точности облучения удается минимизировать воздействие на здоровые ткани организма и значительно сократить процент побочных реакций по сравнению с конвенциальными техниками. Использование передовых методик лучевой терапии позволяет подобрать индивидуальное лечение для каждой нозологии, в том числе при сложных случаях опухолей в области головы и шеи, легких, молочной железы, печени и брюшной полости. Данные методики позволяют также проводить лечение рецидивов, в особенности опухолей головы и шеи, без выраженных побочных явлений и с хорошими результатами. В отделении проводится химиолучевое лечение по современным международным протоколам. В отделении круглосуточно выполняется экстренная лучевая терапия. Проводится лучевое лечение пациентов детского возраста с 3-х лет. С описанием нашего оборудования Вы можете ознакомиться на сайте производителя или пройти по ссылке Консультация заведующего отделением доктора Салима Нидаля стоит 244 у.е. ( 1 у.е.= 1 евро по курсу ЦБ на день оплаты). Записаться на консультацию возможно с понедельника по пятницу с 10:00 до 16:30. Отделение работает по будням с 8.00 до 20.00, ассистенты готовы подобрать для Вас удобное время и день. При возникновении вопросов мы всегда рады Вам помочь!

...more

Salim Nidal (Israel)

19 March 2019

После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот

Добрый день, После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот. Довольно сильно и остро болел в первый день. Потом втечение нескольких дней сильно болел втечение часа сразу после еды. Потом втечение уже месяца немного побаливает в разное время (иногда после еды, иногда утром,

закономерности не заметно). Особого аппетита нет т.к. присутствует некоторая тяжесть в животе. Но есть могу нормально. Вопрос: Может ли это быть чтото серьезное? и можно ли как-то что-то проверить самому. В ближайшие несколько недель к врачу обратиться не смогу.

...more

«Вы описываете симптомы несварения, для которого даже существует термин: диспепсия. Однако диспепсия – это не диагноз, а состояние , которое может быть при разных заболеваниях. На основе клинических исследований разработан стандартный протокол обследования, который позволяет отвергнуть или подтвердить наличие этих

заболеваний. В первом приближении предварительную информацию о том, что же происходит с пациентом, доктор может получить при физикальном осмотре и проверке некоторых объективных симптомов. Поэтому рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, для того, чтобы врач подобрал оптимальный способ коррекции».

...more

Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура.

Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура. На руках документов нет. Можно к вам на прием записаться. Кололи в обе руки, бордовые бляшки до 1,5 см. Температура 2,3 раза в день падает до 34.5 потом опять поднимается. По телефону сказали пневмония, держитесь в больницу. Записали на КТ. Я ее не могла отвезти, она

еле ходит. Слабость.

...more

Диля, добрый день! Описанное состояние Вашей матери не может быть связано пробой «Манту», так как это очень слабый аллерген, который не может дать реакцию, описанную Вами. Скорее всего, причина данного состояния в чём-то другом. В данной ситуации мы рекомендуем пациенту обратиться на консультацию ко врачу общей

практики для проведения необходимого исследования, и при необходимости, назначения лечения.

...more

Kolpakova Luydmila

30 August 2017

У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу

У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу. Возраст - 39 лет, мужчина. Слева маленькая, справа средняя. Прошу Вашего совета по следующим вопросам, (врачи их оставили на мой выбор): стоит ли одновременно оперировать двустороннюю грыжу, или лучше по отдельности? В случае одновременной операции какой тип

предпочесть: открытую по Лихтенштейну или лапароскопическую? Какой тип наркоза выбрать - спинальный или общий? (аллергии и сердечных заболеваний нет, но сам страх перед операцией сильный). Нужно ли искать какой-т о особый тип сетки, или же подойдет самая обычная, которая есть в больнице? Благодарю за Ваши советы!

...more

Здравствуйте, уважаемый Андрей Иванович! Позвольте в вольном стиле ответить на Ваши вопросы: 1. Метод обезболивания будет зависеть от выбора способа операции: при лапароскопическом варианте – наркоз, при открытой операции Лихтенштейна - спинальная

анестезия. 2. Сетчатый эксплант (сетка): на Мой взгляд, лучше выбрать проленовую сетку (Prolene), производства Этикон, но все же, выбор сетки больше зависит от преференции оперирующего хирурга. 3. Оперировать лучше обе грыжи сразу и вероятнее всего закрытым способом (лапароскопически), но все же важнее кто Вас оперирует, а не то, каким способом. 4. Следует учесть, что при выполнении операции сразу с двух сторон, ожидать следует чуть более длительного и интенсивного болевого синдрома и периода восстановления, суппротив односторонней операции

...more

Ruben Metsaturyan

22 August 2017

Заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить?

Здравствуйте, заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить? Болеют взрослые пока, ребенок 13 лет ещё нет признаков заболевания. Но опасаюсь что начнется..

Вирус Коксаки не имеет специфического лечения. Но тем не менее необходим контроль температуры, возможно использование жаропонижающих или обезболивающих препаратов, обильное питьё. Соблюдение мер личной гигиены обязательно для предотвращения передачи вируса от человека к человеку (вирус преимущественно передается

фекально-оральным путём). В случае ухудшения состояние необходима консультация врача!

...more

Хочу узнать возможность удаления камней

Добрый день, отправляю Вам эпикризы и УЗИ одно из первых и недавнее. Хочу узнать возможность удаления камней с сохранением желчного пузыря (Елена).

Елена, добрый день. «Камни желчного пузыря являются следствием болезни желчевыводящей системы и самого желчного пузыря. Несомненно, есть еще много факторов, которые являются причиной развития желчекаменной болезни (нарушение обмена веществ, гормональный статус, генетическая детерминированность, и.т.д). Удаление

камней из желчного пузыря, не приведет к выздоровлению от желчекаменной болезни, поскольку не устраняются причины возникновения самих камней. В Вашем случае, настоятельно рекомендую избавиться от желчного пузыря, т.е. выполнить холецистэктомию (с учетом неоднократных приступов холецистита, а также осложненной формы течения заболевания, проявившейся в виде пассажа конкрементов по желчным путям). В настоящее время, в мировой практике, хирургическая тактика лечения при желчекаменной болезни, особенно сопровождающаяся осложнениями, только одна- удаление желчного пузыря. Ни один здравомыслящий хирург не возьмётся делать операцию по удалению камней из желчного пузыря, с сохранением самого желчного пузыря, поскольку это бессмысленно. Существуют консервативные методы попыток избавления от камней в желчном пузыре, в виде назначения препаратов, растворяющих камни. Однако, в Вашем случае, Я Вам настоятельно не рекомендую этого делать, поскольку вероятность развития осложнений (механической желтухи, острого панкреатита) у Вас, на фоне такого лечения, крайне высокая. Также, рекомендую настоятельно, перед операцией (холецистэктомией), выполнить МРТХПГ или ЭРХПГ, для исключения наличия конкрементов в желчных путях».

...more

Ruben Metsaturyan

17 July 2017

Плавание для укрепления позвоночника

Чтобы укрепить позвоночник, лучше плавать? А если плаваешь как любитель? Образовалась грыжа между 3 и 4 позвонком! Тоже плаванье рекомендуется?

Уважаемая Наталья! Для укрепления мышц спины самое правильное - плавать, вы абсолютно правы. Но если плавание не помогает, сохраняются некоторые дискомфортные ощущения в спине, то пожалуйста, обратитесь к специалистам. Мы будем безусловно рады помочь вам у нас в клинике, но если вам до нас лететь слишком далеко,

тогда следует обратиться к специалистам в Красноярске, там есть прекрасные ортопеды-травматологи.

...more

Лечение привычного вывиха плеча

Доброе утро! Изменились ли методы лечения привычного вывиха плеча за последние 15 лет? Делала у Вас операцию проколами в 1999 г., попала в 3% безрезультатные. Есть ли смысл вернуться к этому вопросу?

Добрый день! Очень жаль, конечно, что операция не дала ожидаемого эффекта, однако такое случается в хирургии, ничего с этим не поделаешь. Если у вас за это время произошло несколько вывихов, то нужно делать реконструктивную операцию с перемещением костного блока для расширения поверхности суставного отростка

лопатки. Эта операция большего объема, чем мы делали в 1999 году, после нее требуется более серьезная реабилитация, но другого варианта в вашем случае нет. Будем рады помочь вам у нас в новой клинике. Для адекватного планирования операции перед консультацией нужно выполнить МРТ(магнитно-резонансную томографию) травмированного плечевого сустава и КТ (компьютерную томографию) обоих плечевых суставов для оценки соотношения размеров суставной впадины с обеих сторон. Приходите, будем рады встрече. Сделаем вам специальные скидки на лечение.

...more

Методика Шишонина

Здравствуйте, как Вы относитесь к методике Шишонина. Спасибо.

К методике Шишонина не отношусь никак, потому что впервые слышу о такой методике. Никого не хочу обидеть, но это, к сожалению так.

Is there a better sleep aide i can get other than what I have been using over the counter

Is there a better sleep aide i can get other than what I have been using over the counter. I know getting Ambian is a big hassle but is here something in between? I've been using Ambian for about 10 years almost daily, if it matters.

Ambian is a one the brand names of Zolpidem. It's available in Russia. You can schedule appointment with neurologist (Dr. Maslak, for example) and doctor will do prescription for you ( for Zolpidem or maybe another sleeping pill).

Мне поставили грудино-рёберный

Здравствуйте, мне поставили диагноз грудино-рёберный артрит, сказали что он не лечится, и что нужно делать определённые упражнения теперь каждый день всю жизнь, и плюс у меня очень сильно прохрустывает грудная клетка. Скажите это правда не лечится или есть какой нибудь способ вылечить это без операции?

Здравствуйте, уважаемый Сергей Дмитриевич! В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом, для исключения аутоиммунного процесса. При отсутствии ревматологической патологии невролог сможет обсудить с Вами анальгетическую (противоболевую) терапию.

Maslak Andrey

29 June 2017

Тренировки у ребенка каждый день - не вредно ли это?

Сыну 6 лет. Более Года занимается акробатикой, тренировки каждый день. Как не вырастить инвалида, но чемпиона?

Стас, нужно показать ребенка грамотному ортопеду-травматологу и посмотреть на соотношение его роста, веса, мышц и сопоставить с объемом нагрузок. В принципе, если ничего не болит, то по идее всё должно быть хорошо. Если где-то появляется дискомфорт, или есть выраженные изменения позвоночника /других костей и

суставов, в этом случае бывает необходимо бить тревогу. Если у вас будут возникать вопросы и сомнения – обязательно приезжайте на консультацию к нам в клинику.

...more

Что делать, если нет сил на спорт

Я массажист, физической нагрузки столько что на спорт сил не остаётся. Каковы мои риски?

Анна, добрый день. Если вы - массажист, то сама ваша работа уже является практически профессиональным спортом. Я бы в вашей ситуации советовал давать какую-то разгрузку суставам и, например, заниматься плаванием. Тогда Вы сможете разгружать суставы и мышцы после вашего интенсивного физического труда. А вообще в нашей

специальности без вас, массажистов, вообще никуда…. Поэтому спасибо вам за то, что вы делаете и, будем надеяться, что вам будет хватать времени на отдых.

...more

Артроз в 26 лет

26 лет. Поставили артроз 1-2 степени. Рекомендовали пройти курс Гируан Плюс. Так же были травмированы связки голеностопов где то 12 лет назад, тоже рекомендовал врач курс Гируан плюса. Хочется услышать ваше мнение. Спасибо!

Анастасия, добрый день. Не смогу ответить точно на ваш вопрос не видя рентгенограмм и МРТ. Бывают разные степени повреждения связок, разные степени проблем с хрящом и артрозы на разных стадиях. Не думаю, что у вас в 26 лет есть какой-то выраженный артроз, настолько выраженный, что необходимо колоть гиалуроновую

кислоту во все суставы. Хотя, конечно, всякое бывает. Будем рады видеть вас у нас в клинике и постараемся помочь вам.

...more

Травмированное колено

Коллеги, доброе утро. Мне 31 год. У меня травмированное колено (проблема с мениском и надрыв крестообразной связки). Я могу ходить, бегать и даже кататься на велосипеде. Но при малейших боковых нагрузках - колено начинает сильно болеть и долго восстанавливаться. Я увлекаюсь спортом и хочу восстановиться. Что делать?

Операция?

...more

Иван, доброе утро. Если имеется разрыв мениска и разрыв передней крестообразной связки, вам всего 31 год, и вы хотите заниматься спортом, то однозначно нужно планировать операцию. Будем рады, если вы приедете к нам в клинику.

Боль в суставах пальцев рук и ног

В прошлом году начали болеть суставы пальцев рук и ног. Примерно через 3 месяца и по сегодняшний день не могу сжать кисти в кулак. Поход к ревматологу со сдачей анализов и рентгеном ничего не выявил.

Дмитрий, добрый день. По вашему описанию это очень похоже на ревматический процесс, поэтому надо всё-таки провести углублённое обследование с ревматологами. Боли в более мелких суставах являются одним из главных признаков начинающегося ревматического процесса. Если это не поможет, приезжайте к нам в клинику, мы

проведём подробное обследование.

...more

Техника бега

Доброе утро! Можете ли Вы посоветовать ролик, в котором наглядно рассказывается о правильной технике бега?

Илья, доброе утро. Не смогу посоветовать Вам конкретный ролик, обучающий правильной технике бега, но скажу сразу, что лучше бегать с носка. Вы знаете, что существуют две основные техники бега – с пятки и с носка. Так вот, бег с носка, когда Вы стопой касаетесь поверхности до того, как коснулись ее пяткой, является

существенно более спокойно воздействующим на весь организм, чем бег с пятки.

...more

Признаки хондромаляции сустава

Доброе утро.После бега эхографические признаки хондромаляции суставной поверхности, теносиновита медиального и латерального отдела левого голеностопа. Спасибо.

Наталья, доброе утро! Какой вопрос вы хотите поставить перед нами? Я бы посоветовал показаться специалистам, которые, скорее всего, назначат вам консервативную терапию в виде физиотерапии и массажа. Если данная тактика лечения не будет эффективна, будем рады помочь вам у нас в клинике.

Боль в стопе

Занимаюсь фламенко. Один раз пропустила разминку, теперь 2ю неделю болит стопа (подьем), что делать? Буду безмерно благодарна.

Наталья, добрый день. Конечно, не следовало пропускать разминку, но если уж так случилось, надо сделать рентгенограммы и показаться врачам у нас в клинике - не исключено, что вы растянули связки свода стопы, и поэтому у вас появились боли. Чтобы болевые ощущения прошли, нужно проделать курс физиотерапии, массажа, и

ситуация нормализуется, почти уверен.

...more

Ушиб пятки

Ушиб пятку во время игры в футбол. Месяц болела, прошла. Но теперь постоянно затекает. Что это может быть?

Владимир, если вы ушибли пятку во время игры в футбол, и она продолжает болеть, необходимо выполнить несколько исследований – рентгенограммы в двух проекциях, МРТ и, возможно, потребуется компьютерная томограмма (КТ). После этого нужно показаться нашим специалистам, и мы изучим ситуацию.

Полезна ли гиалуроновая кислота для суставов?

Часто слышу, что для суставов полезно пить гиалуроновую кислоту. Правда ли это или очередной тренд?

Нет, Екатерина, мнение, которое Вы слышали, о том, что полезно пить гиалуроновую кислоту, является абсолютно неверным. Пожалуйста, не делайте этого. Иногда мы вводим гиалуроновую кислоту в суставы, но это делается при помощи шприца и тончайшей иголки, и строго по показаниям - в случае, если у пациента имеется артроз.

А вот пить гиалуроновую кислоту – нет, такого метода введения её в организм не существует.

...more

Контузия копчика

37 лет, контузия копчика с дигративной изменением костной ткани. Травм не было, переохлаждения не было откуда взялось и что делать.

В случае контузии копчика необходимо показаться двум специалистам: ортопеду-травматологу и проктологу. Если переломов нет, то это лечится консервативно. Если есть перелом, то иногда требуется хирургическое лечение. Но это бывает крайне редко. Главные специалисты, которые занимаются этой проблемой – всё-таки

проктологи.

...more

Как выбрать кардиотренажер?

Подскажите пожалуйста, какой кардиотренажер самый щадящий для суставов.

Уважаемая Ольга, самый щадящий тренажёр для суставов - это тренажёр типа «эллипс» или беговые лыжи.

Грыжи, растяжение ПКС

Грыжи позвоночника, растяжение ПКС колена. Хочу играть в хоккей. Как?

Добрый день! Чтобы работать с грыжами межпозвонковых дисков, которые приводят к сужению спинномозгового канала, нужно определить их размер. Для этого нужно сделать МРТ и показаться специалистам у нас в клинике. Что касается растяжения ПКС, то, как правило, это бывает не растяжение, а разрыв ПКС. Для того, чтобы

уточнить диагноз, нужно выполнить рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях и МРТ коленного сустава. С большой радостью постараемся помочь Вам у нас в клинике. После оценки состояния ПКС мы сможем понять, нужно или не нужно делать операцию по этому поводу, и тогда скажем, можно ли Вам играть в хоккей.

...more

Щелкают коленки

Щелкают коленки. 37 лет. 150 кило. Боли нет. Что делать?

Добрый день. Нужно резко снижать вес, какой бы у вас не был рост, но 150 кг не выдержат ни одни коленные суставы. Для того, чтобы уточнить диагноз, надо сделать как минимум рентгенограммы. К сожалению, даже МРТ сделать не удастся, поскольку предельный вес пациента для аппарата МРТ - 130кг, таким образом, нужно

выполнить рентгенограммы и потом мы поймём в каком состоянии коленные суставы, и чем им можно помочь. Срочно снижайте вес.

...more

Хруст в колене

Добрый день! У меня хрустит колено, особенно когда поднимаюсь по лестнице. Ходила к врачу, сказал, что сделать с этим ничего нельзя, тренер сказал, что все норм, можно продолжать. А я вот не уверена, что мне стоит продолжать обычные тренировки. Прокомментируйте, пожалуйста. Чем можно и стоит заниматься без вреда для

здоровья. Кристина. Если что мне 28 лет.

...more

Кристина, добрый день. «Хруст» в коленных суставах может быть следствием слабости хряща надколенника – так называемой хондромаляции. Я бы советовал сделать МРТ и показаться специалистам, то есть прийти к нам в клинику, после этого мы решим, что нужно делать и нужно ли что-то делать вообще с вашими коленными

суставами.

...more

Полезны ли джамперы для осанки?

Расскажите, полезны ли джамперы для осанки? На википедии противоречивые сведения.

Джамперы никаким образом не влияют на осанку. Википедия не всегда является достоверным источником.

Ухудшение слуха

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, а может быть стойкое ухудшение слуха (на протяжении 7 месяцев стабильно плохо слышу) от вегетатики?

Длительное снижение слуха вряд ли можно связать с нарушением "вегетатика". Снижение слуха как правило является следствием заболеваний внутреннего уха или нарушения проводимости непосредственно по слуховому нерву. Для уточнения причин конечно же необходима консультация и врача и проведение некоторых видов

дообследования у нейрофизиолога и отоларинголога.

...more

Лечение гепатита Б

Здравствуйте! У меня есть вирус гепатит Б, я сдала анализ, HBV_quan_1659., общий билирубин _ 46,8, ALT_ 37.6. AST_40.0. Врач мне сказал ,что лечение пока не надо, но есть боль , , пожалуйста скажите что сделать. Заранее спасибо,

Предоставленных Вами данных, к сожалению, не достаточно, чтобы принять решение о необходимости начала противовирусной терапии. Что касается боли в абдоминальной области, то патологии печени не могут вызывать таких симптомов. Описанные Вами жалобы требуют дополнительного обследования с целью верификации этиологии

болей. В нашем Медицинском Центре квалифицированные врачи-гепатологи подробно проконсультируют Вас по вопросу лечения гепатита и других заболеваний органов брюшной полости, организуют необходимое обследование, после которого, при необходимости, подберут для Вас оптимальный курс медикаментозного лечения.

...more

Липома

Здравствуйте! У моей дочери липома 3 штуки на руке сегодня удалили.но они по всему телу.Скажите пожалуйста . опасны они для жизни, так как ее отец умер от рака месяц назад. Спасибо.

Липома, подтвержденная гистологическим исследованием, не опасна для жизни, она не перерождается в злокачественное образование. В Вашем случае нет необходимости убирать все липомы, если нет показаний к удалению. Показаниями к удалению являются: Быстро прогрессирующее увеличение размеров

образования Болезненность Большой размер липомы Косметический дефект

...more

После инсульта

У меня есть бабушка которая перенесла инсульт, ей 76 лет, в последствии которого у нее отказала правая сторона. Случился это в августе 2015 года. Сейчас она передвигается тростью. Нога частично работает, рука практически нет. Есть ли вероятность восстановления? Так же она болеет сахарным диабетом, около 4 лет. И

следующий вопрос: Можно ли ей принимать настойку из (шишек сосны)? Я прочитал есть возможность восстановления. Просто хочу убедиться, можно ли это принимать в ее возрасте?!

...more

При сохранении глубокого дефицита силы в течение нескольких лет, вероятность полного восстановления функций маловероятна. Для определения возможности частичного восстановления функций конечностей необходимы более детальные сведения о перенесенном инсульте (природа, локализация, размер, динамика за прошедшее время

и т.д.), а так же сопутствующие заболевания пациентки. Использование в лечебных целях настойки шишек сосны не относится к доказательной медицине, поэтому не возможно говорить о лечебных эффектах этого вещества.

...more

Ilyin Nikolai

29 May 2017

Тошнота при камнях в желчном пузыре

Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в

желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь

...more

Здравствуйте! Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы. Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо делать операцию, т.е. холецистэктомию. Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет,

является ли она следствием калькулезного холецистита или нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности, достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно, Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям. Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.

...more

Ruben Metsaturyan

29 May 2017

Хронический боррелиоз

: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли постоянная температура 37,5-37,8 быть вызвана хроническим боррелиозом (диагноз подтвержден результатами анализов) или это заболевание не может давать такой клиники и ее причины нужно искать в другом? Ребенок, 13 лет. Показатели всех стандартных анализов в норме,

наиболее распространенные и диагностируемые инфекции и вирусы не обнаружены.

...more

В международных протоколах не фигурирует диагноз Хронический боррелиоз. Если ребенок с момента постановки диагноза был пролечен антибиотиком положенный период (3 - 8 недель) и в настоящий момент иммет повышенный уровень IgG к боррелиям, но не имеет других патологических проявлений, кроме субфебрильного уровня

температуры, то перенесенный боррелиоз не может быть причиной стойкого повышения температуры в течение длительного периода. В случае отсутствия клинических и лабораторных отклонений от нормы, кроме субфебрильной температуры, ребенок наблюдается врачом без назначения медикаментозной терапии. Родителям рекомендуется проводить измерение температуры только в случае явного нарушения самочувствия пациента.

...more

Lopushanskaya Natalia

29 May 2017

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение − Вопрос врачу

С 16.02.2017 г беспокоят головокружения. Появилось утром, сразу как проснулась, повернула голову в левую и правую стороны, голова сильно кружилась. В настоящее время беспокоят головокружения при вставании, когда ложусь, а также при повороте головы вправо. Невролог назначил бетагистин и мануальную терапию для

шейного отдела позвоночника. Проживаю в Волгограде, отоневролога у нас нет. Подскажите, как бороться с недугом.

...more

Судя по вашим жалобам и анамнезу, у вас нельзя исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это заболевание не относится к поражению центральной нервной системы, а является доброкачественной патологией внутреннего уха. Для подтверждения диагноза необходима консультация отоневролога или

вестибулолога, который проведет позиционные маневры. Если диагноз подтвердится, проводят репозиционные маневры – специальные повороты головы на кушетке.

...more

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит операция по уменьшению желудка и какие показания должны быть к этой операции? Очень давно страдаю ожирением и хотелось бы снизить свой вес.

Стоимость операций по уменьшению желудка варьируются от 1600 у.е. до 9000 у.е. (1 у.е. = 1 евро, оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты). Помимо этого, предполагаются затраты на предоперационное обследование (от 133 до 4 000 у.е.) Рекомендуется выполнение бариатрической операции в том случае, если

индекс массы тела (ИМТ) более 35, а также если есть сопутствующие заболевания, связанные с избыточным весом, которые могут быть излечимы после операции (диабет 2 типа, гипертония, обструктивное апноэ сна, дегеративные поражения суставов, гиперлипидемия). ИМТ рассчитывается следующим образом: 1. Вводите на калькуляторе свой вес в кг. 2. Дважды делите на рост в метрах. 3. Полученная цифра является Вашим показателем ИМТ. Для того, чтобы определиться с операцией, необходима первичная консультация бариатрического хирурга, на которой доктор подробно разъясняет каждый вид хирургического вмешательства.

...more

Askerhanov Rashid

03 March 2017

Аллергия на все. Постоянно пью гистаминные

Здравствуйте. Мне 23 года, на протяжении последних трех лет мучаюсь от зуда, покраснений и сыпи; антигистаминные помогают. Началось все с аллергии на пшеницу (IgE), а через 1,5 года сдала кожно-скарификационные пробы и оказалась аллергическая реакция почти на все! При этом у меня были выявлены весной 2016 года

клонорхоз, который я пролечила, и дисбактериоз (практически нулевая микрофлора). Микрофлору лечу и сейчас, есть небольшие улучшения. Сейчас абсолютно исключила все продукты, вызывающие так называемую аллергическую реакцию, но при этом половинку таблетки Цитрин пью стабильно раз в три дня. В связи с чем не могу родить ребенка, ведь антигистаминные наносят вред плоду. Помогите, пожалуйста, разобраться. Врачи не могут или не хотят помочь! Наверняка не у меня одной такая проблема!?

...more

Добрый день! Для назначения лечения необходимо оценить результаты аллергологического обследования, а также, возможно, потребуется проведение дополнительного обследования для выявления сопутствующих заболеваний, поддерживающих аллергический процесс. Ждем Вас на прием с результатами ранее проведенных

исследований!

...more

Vardanyan Karine

03 March 2017

Какие вакцины лучше для аллергиков - наши или импортные?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие вакцины лучше применить? Отечественные или импортные? У отечественных более высокая реактогенность, а с другой стороны - более стойкий иммунитет. В нашем городе есть только вакцина Пентаксим из импортных. Можно ли делать прививку через несколько дней после аллергии?

Мы предпочитаем работать с импортными вакцинами, так как они легче переносятся, но при этом формируют высокий уровень защиты против тех или иных возбудителей инфекционных заболеваний. К сожалению, в России на сегодня нет альтернативы бесклеточной пентавакцине Пентаксим. Опыт применения этого препарата большой,

практически вся Западная Европа использует ее для вакцинации детей в возрасте до 4 лет от столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша и гемофильной инфекции типа b. Для детей-аллергиков введение вакцин безопасно в принципе, так как после введения активируются лишь иммуноглобулина класса G (иммунологическая память), а аллергические реакции запускаются при участии другого иммуноглобулина – класса Е. Есть лишь одно противопоказание для введения ограниченного числа вакцин – это доказанная (по аллергодиагностике) выраженная аллергия (сенсибилизация) к белку куриного яйца.

...more

Gardashnik Rozanna

03 March 2017

Фиброзно-кистозная мастопатия. Нужна ли биопсия?

Добрый день. Мне 39 полных лет. Беременностей не было. Проблем по гинекологии нет. УЗИ молочных желез делаю ежегодно, для контроля, так как была выявлена мастопатия несколько лет назад. После проведения очередного УЗИ молочных желез 29.11.2016 г. и осмотра маммолога 24.12.16. поставлен диагноз: узловая

фиброзно-кистозная мастопатия. Рекомендация врача: маммография и далее пунктат инородного тела из молочной железы через биопсию посредством иглы. У меня вопрос: Назначение маммографии в моем возрасте и если не было беременностей - это правильная рекомендация врача? И возможно ли планирование беременности после проведения всех этих процедур и вероятного лечения. Заранее благодарна.

...more

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, выявленная при УЗИ и при клиническом обследовании, является показанием к проведению маммографического обследования и выполнению биопсии с последующим гистологическим исследованием. Маммографию, как ежегодное скриннинговое обследование, в РФ разрешено выполнять с 35

лет. При наличии узловых образований, выявленных при УЗ-исследовании, маммографию можно выполнять и в более раннем возрасте, независимо от того, были ли у Вас беременности или нет. Соответственно, рекомендованное Вам проведение маммографии и биопсии является обоснованным. Н На сегодняшний день, в связи с развитием высокоинформативных технологий диагностики заболеваний молочной железы, возможно проведение МРТ молочных желез с контрастированием (вместо рентгеномаммографического исследования), по результатам которой будет принято решение о целесообразности выполнения биопсии МЖ.

...more

Koloskov Andrey

03 March 2017

Мало молока, ребенок не наедается. Что делать?

Здравствуйте.  Малышу 7 месяцев, у мамы стало мало молока и ребенок не наедается, видимо, скоро вовсе закончится.  Какую лучше смесь начать использовать вместо материнского молока?  Какой бренд или конкретная серия смесей является наиболее полноценной для малыша такого возраста?

Конечно же, полноценной замены по безопасности, полноценности грудному молоку нет, это аксиома. Нет и полноценной замены психологическому комфорту для малыша при грудном вскармливании. Поэтому изо всех сил боритесь за продолжение лактации минимум до года. Но если все-таки встает вопрос о переходе на молочные

смеси, то надо помнить о следующем: • Выбирайте смесь соответствующей ступени по возрасту (в 7 месяцев чаще это ступень 2). • Учитывайте здоровье малыша – устойчивость стула, наличие аллергических проявлений на блюда прикорма, наличие пищевой или другой аллергии у ближайших родственников, склонность к срыгиванию и т.д. От этого может зависеть выбор той или иной смеси по составу. • Если проблем со здоровьем нет – можно смело использовать смеси производителей детского питания Nestle, Nutricia, Semper. • Если проблемы есть – без консультации педиатра не обойтись, это вопрос индивидуальный и иногда подбор смесей занимает несколько недель и даже месяцев. • Главное правило при введении смеси (заменителя грудного молока) – постепенность. Мы добавляем смесь после кормления грудью, начиная с 5 мл, увеличивая ежедневно этот объем не более, чем на 10 мл на одно кормление. Это помогает «натренировать» ферментные системы малыша, снижая риск проявления проблем с пищеварением или аллергией.

...more

Gardashnik Rozanna

03 March 2017

Сужение пищевода, не проходит пища

Добрый день! В 2007 году моему отцу 1955 г.р. была проведена операция по удалению желудка, селезенки и доли печени, гистология рак не подтвердила, химиотерапии не проводилось! Но желудок был удален полностью, из участка кишки был сформирован небольшой мешочек, качество жизни, естественно, ухудшилось, а в 2014

году произошло кровотечение, врачи в Сеуле лазером прижгли место кровотечения в пищеводе, с тех пор еда постоянно застревает, так как проход стал совсем узким! В связи с этим у меня вопрос, есть ли какие-либо методики малоинвазивного вмешательства, чтобы расширить проход в пищеводе? Владивостокские врачи, где папа проживает на данный момент, предложили операцию, но папа переживает, что не выдержит, он весит 48 кг при росте 167 см! Врачи сказали, что в пищеводе воспаление и шишки или грыжи, я не до конца понимаю! Буду благодарна вам за ответ!

...more

Добрый день! Существуют эндоскопические методики расширения стриктуры, но для того чтобы определиться с возможностью выполнения, необходимо провести эндоскопическое исследование в условиях нашей клиники, а также если выполнялись рентген-исследования, предоставить их в электронном виде. Если у Вас возникнут

вопросы, пожалуйста, обращайтесь.

...more

Лечение геморроя 3 стадии. Цена?

Подскажите, пожалуйста, сколько стоит у вас лечение комбинированного геморроя 3 стадии (наружные и внешние узлы на 3, 7 и 11 часах), а именно: операция по удалению геморроидальных узлов Миллиган-Морган, HARMONIC.

Стоимость оперативного вмешательства по иссечению геморроидальных узлов Миллиган-Морган с помощью электрокоагулятора HARMONIC в нашей клинике составляет от 6 000 у.е. (у.е. – евро, оплата в рублях по курсу ЦБ на день оплаты). В данную стоимость входит оперативное вмешательство; пребывание в условиях

стационара (как правило, 1 сутки, больше не требуется); расходные и ортопедические материалы; повторные приемы и перевязки у доктора; медикаменты; гистологическое исследование операционного образца. Перед оперативным вмешательством Вам необходимо будет сдать комплекс предоперационных исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки), а также пройти консультацию анестезиолога. Стоимость комплекса предоперационных анализов составляет 443 у.е. Стоимость рентгена грудной клетки для поступления в стационар - 152 у.е. Перед оперативным вмешательством необходимо прийти на консультацию к одному из наших специалистов для определения точного объема оперативного вмешательства. Наши специалисты ведут прием в отделении проктологии с понедельника по субботу, как в утренние, так и в вечерние часы. Стоимость первичной консультации составляет 220 у.е. (под у.е. подразумеваются евро, оплата в рублях по курсу ЦБ на день оплаты). На прием можно записаться по общему телефону колл-центра (круглосуточно). Мы будем рады видеть Вас у нас в клинике по адресу ул. Щепкина, 35, 3 этаж (ближайшее метро – «Проспект Мира»).

...more

Borodina Ekaterina

03 March 2017

Птоз брюшной полости

Общий птоз брюшной полости, возможна ли хирургическая помощь?

Если речь идет о так называемом спланхоптозе (опущении внутренних органов брюшной полости), то попытки хирургической коррекции, к сожалению, показали малую эффективность и высокий риск осложнений. Лечение включает в себя диету, ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленной на

укрепление мышц туловища и тазового дна. Операции применяются в редких случаях, когда опущение одного из органов приводит к жизнеугрожающим состояниям (например, кишечной непроходимости вследствие перекрута сигмовидной кишки и т.д.) Для установки правильного диагноза необходима первичная консультация хирурга.

...more

Боли в области сердца у молодых

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в

состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше - одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо - сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!

...more

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу

почту, но лучше обратиться очно.

...more

Роаккутан для лечения акне

C 2015 сын лечит акне. Принимал роаккутан. В июне 2016 закончил прием, кожа стала чистой за исключением мелких шрамов. С октября стали появляться мелкие высыпания, в настоящее время образуются единично крупные прыщи. Делали пилинг. Косметолог назначил пить аевит и цинкотерал. С чем это может быть связано и что

делать?

...more

Появление акне связано с особенностями функционирования сальных желез. В зависимости от активности и распространенности кожного процесса иногда даже необходим повторный курс роаккутана. Для подбора терапии необходим осмотр дерматолога.

Vardanyan Karine

03 March 2017

Лечение бронхиальной астмы и гайморита

Здравствуйте! С 30.01 по 06.02.2017 я прошел недельный стационарный курс лечения в МЦ Управления делами Президента РК (Астана, Казахстан) с диагнозом: бронхиальная астма, экзогенный вариант, персистирующее течение средней степени. Бронхиолит в нижней доле левого легкого, инфекционного генеза. Получал: беродуал и

пульмикорт ч/р небулайзер, амоксициллин+главулановая к-та в/в, амбро в/м. Галотерапия, массаж и ЛФК. Состояние улучшилось, но уже несколько дней чувствую недомогание (незначительная слабость, мокрота с небольшим гнойным характером, влажные хрипы). Необходимо ли повторить курс лечения? В ходе лечения консультировался с отоларингологом, проведено КТ ППН, выявлена картина 2-стороннего полипозного гайморита, этмоидита и фронтита + искривление перегородки носа. Либо операбельно решить в начале эту проблему? Спасибо!

...more

Целесообразно 2 проблемы решать одновременно: необходимо под наблюдением пульмонолога отработать базисную терапию бронхиальной астмы (базисная терапия подразумевает постоянный прием бронходилатирующих препаратов) и с отоларингологом решить вопрос о консервативном либо оперативном лечении патологии ЛОР-органов.

Желаю Вам скорейшего выздоровления!

...more

Kolpakova Luydmila

03 March 2017

Транспортировка

Транспортировка больного с переломом шейки бедра по Москве из одного мед уч в другое, цена вопроса. Спасибо.

Транспортировка больного с переломом шейки бедра из одного медицинского учреждения в другое возможна. Наша бригада Скорой и неотложной помощи осуществляет такие перевозки. Опытные диспетчеры помогут Вам организовать такую перевозку. Стоимость в каждом случае будет зависеть от ряда факторов - состояния больного,

времени работы бригады, необходимости проведения лечебных мероприятий в пути. Вы можете позвонить по телефону круглосуточного диспетчерского пульта (495) 795-03-03 и совместно с диспетчером предварительно оценить стоимость такой транспортировки.

...more

Хирургические услуги

Доброе время суток. Скажите пожалуйста, есть ли в Вашем центре хирургические услуги?

Да. Есть. При необходимости наши врачи обеспечивают госпитализацию больного с заболеванием, требующим хирургического лечения, при этом в нашей хирургической клинике работают ведущие специалисты, лучшие профессионалы, которые проведут операцию с максимальным эффектом.

Транспортировка онкологического пациента

Необходимо перевезти онкобольную с патологическим переломом бедра (Москва) в один из московских хосписов. Это возможно? Спасибо.

Да, это возможно. Для организации транспортировки необходимо иметь на руках направление в хоспис и документы больной. По организации транспортировки Вы можете позвонить нашему диспетчеру и согласовать дату и время медицинской транспортировки.

Транспортировка в роддом

Может ли ваша скорая отвезти в нужный нам роддом из Подмосковья?

Наша Скорая медицинская помощь может перевезти роженицу в роддом, в том числе из Подмосковья. Для того, чтобы избежать временных потерь и дискомфорта при поступлении в родильное отделение, рекомендуем иметь на руках направление в нужный роддом или действующий контракт и необходимые медицинские документы.

Установка подключичного катетера

Здравствуйте, у Вас есть врач устанавливающий подключичный катетер?

Добрый день. Да. У нас есть специалисты, которые могут установить подключичный катетер. Эта процедура производится строго по медицинским показаниям.

Kuznetsova Anna

03 November 2016

Что означают результаты?

Здравствуйте. Лечу гайморит агуаментином. Сдала кровь, выявлены повышения эозинофилов и моноцитов. Эозинофилы 0,31 на 10*9/л и 4,5% моноциты 0,62 на 10*9/л и 8,9% о чем это может говорить?

Добрый день! Эозинофилы и моноциты в крови могут появляться при ряде состояний Вашего организма. Без конкретной информации о Вашем состоянии, о предшествующих заболеваниях, о склонности к аллергии и т.д. заочно мы не можем Вам что-то советовать. Рекомендуем Вам задать этот вопрос Вашему лечащему врачу. Если у Вас

есть сомнения, Вы можете обратиться к нам по телефону (495) 795-03-03 и наши сотрудники помогут Вам пройти обследование и выяснить причину изменений в анализах, после чего возможны рекомендации по дальнейшему лечению.

...more

Сильные боли

Здравствуйте! Дело в том, что у меня начался менструальный цикл раньше на три дня... Перед этим я испытывала боли в области таза... А сейчас я почти не испытываю болей в низу живота, как это должно быть... У меня ужасные тяжелые-тянущиеся боли в области правой спины, поясницы... что охота кричать от боли... боль

утихает на пару минут, при этом я не могу никак лечь, чтобы стало легче.... Что мне делать?

...more

Ирина, в случае появления сильной боли в в спине, в пояснице, которые не дают возможности принять какое-то удобное положение лучше всего вызвать "Скорую Помощь", т.к. не исключено, что Вам показана экстренная госпитализация.

Mohammed Ali Vuada

02 November 2016

Боли третий день

Здравствуйте! У меня колит в боку в низу живота, боль колющая потом проходит, но мучает уже третий день, может придатки, но боюсь что что то серьезное.Температуры нет, но сильно нервничаю .Если вызывать Вас то сколько это обойдется в деньгах, чтобы дома определить диагноз?! Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Екатерина! Боль внизу живота может возникать вследствие некоторых заболеваний, которые обязательно нужно во-время диагностировать. В Вашем случае необходимо сдать анализы крови, мочи, возможно, провести ультразвуковое исследование. Кроме того необходима консультация нескольких врачей-специалистов -

гинеколога, хирурга, возможно, уролога. Все эти обследования лучше провести комплексно, в условиях многопрофильного медицинского центра. И не затягивайте с обследованием.

...more

Бандаж на коленный сустав

Здравствуйте! Я играю в футбол. Восстановился после пластики ПКС. Подскажите, пожалуйста, самый надежный, на ваш взгляд, бандаж на коленный сустав, в котором можно играть и снизить риск рецидива травмы?

Сергей, добрый день. В современной спортивной медицине есть целая линейка бандажей и ортезов на суставы. которые можно использовать после операции, травмы для реабилитации и даже для занятий спортом. Есть бандажи, ортезы с ограничением подвижности, разгрузочные, другие варианты. Для квалифицированной рекомендации

требуется знать время после травмы, характер и объем проводимой пластики, состояние в текущий момент. Все это возможно оценить получить рекомендацию только во время осмотра врача-ортопеда, травматолога, специалиста в вопросах спортивной медицины.

...more

Боль в руке

Здравствуйте! У меня с субботы с самого утра появилась боль в правой руке от локтя до кисти. Сначала думала? что отлежала и пройдет, но рука болела на протяжении всего дня. В воскресенье утром рука не болела, но ближе часам к 12 была небольшая боль. Вечером рука снова заболела очень сильно. Ночью уснула спокойно,

но проснулась в понедельник утром (сегодня) в 5 утра от дикой боли в руке. На протяжении двух дней руку мазала охлаждающе-разогревающем гелем и от него боль становилась менее заметной, но все равно присутствовала. Никаких тяжелых вещей не поднимала и не носила, не перенапрягалась сильно и тут боль такая огромная ни с того ни с сего. В иной раз даже плакать от боли хочется... Помогите, пожалуйста, советом! Что делать в данном случае? И что бы это могло быть? Как облегчить боль? Живу я в Москве, студентка, прописки нет, поэтому по месту прописки не могу обратиться в поликлинику. И куда я могу обратиться со своей рукой? Живу в р-не СВАО, Отрадное. С уважением, Ирина

...more

Ирина, здравствуйте. В Вашей ситуации ставить диагноз и назначать лечение должен врач-невролог. Рекомендуем Вам обратиться именно к этому специалисту. При необходимости наша бригада Скорой помощи может выехать к Вам на дом для консультации. Обратиться за помощью Вы всегда можете по круглосуточному телефону

диспетчерской службы (495) 795-03-03.

...more

Kuznetsova Anna

27 October 2016

Что такое санитарная авиация?

Это когда круглосуточно, без выходных и праздничных дней, для пациентов, их родных и близких осуществляется авиаперевозка на самолете или вертолете, специально оборудованном профессиональной медицинской техникой. Пациента сопровождают один или два реаниматолога, а также врач-куратор. Медицинская транспортировка

незаменима, когда пациента нужно перевезти для госпитализации и лечения на большие расстояния (от 500 км) и по причине тяжелого или угрожающего жизни состояния больного. При транспортировки силами санитарной авиации необходима консультация травматолога, хирурга для возможной немедленной операции на месте и реаниматолога на предмет подготовки к транспортировке и определения транспортабельности пациента в условиях санавиации. Перевозка силами санитарной авиации может быть трех видов. Самая доступная - транспортировка пассажирским рейсовым самолетом. Круглосуточный санитарный чартер – индивидуальный самолет или вертолет, вылетающий специально за пациентом. «Спецмедпомощь» – позволяет организовать челночную авиаэвакуацию для максимальной безопасности реанимационного больного. Как происходит челночная эвакуация больного в критическом состоянии? На ближайший к больному аэродром в транспортном самолете доставляется реанимобиль с необходимым медицинским оборудованием и бригадой реаниматологов. Пациент бригадой реаниматологов со всей осторожностью переносится из стационара в реанимобиль. Пациента в реанимобиле, продолжая интенсивную терапию, доставляют в самолет для полета. По прилету транспортного самолета больного на этом же реанимобиле эвакуируют в специализированный стационар для оказания соответствующей помощи и лечения.

...more

Пластика ПКС (жду ответа, спасибо!)

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я занимаюсь легкой атлетикой и мне необходимо бегать и прыгать. Без этого моя жизнь не имеет смысла. Но, суставы у меня гибкие, пальцы сгибаю до конца, видимо от того они у меня слабые и я их износил за 7 лет тренировок. МРТ показало "дистрофические изменения передней

крестообразной связки, невыраженный свободный выпот в полости коленного сустава, небольшой отек заднего рога медиального мениска, в смежных эпифизов бедренной и б/б костей определяются единичные очаги склероза до 5 мм дистрофического характера." Но, МРТ делал 1,5 тесла и, отправив снимок сайту, который занимается лечением в Германии, мне сказали, что у меня вовсе проблемы с мениском, а не с ПКС. Я узнал, что в вашей клинике делают пластику ПКС. Я держался без тренировок полгода. Сейчас стал пробовать бегать, недолго, минут по 20 в день. Сегодня, колени стали болеть, стал ощущать дискомфорт, покалывания, на лестнице вообще резкая боль. Ответьте пожалуйста, что мне нужно для того, чтобы я снова смог бегать и прыгать, иными словами, максимально активно заниматься спортом. Нужна ли пластика? Или замена коленного сустава? Я готов на любую операцию. Могу прислать снимок, который я делал 12.02.2016 (примерно тогда я понял, что с коленями что-то не так, они начали болеть постоянно, я не мог активно двигаться и всё такое). Буду ждать ответа. Спасибо за внимание.

...more

Артур, добрый день! Готовы посмотреть на Вас. Пришлите мне снимки на почты(ссылкой на файлообменник) и посмотрим. Свяжитесь с моим секретарем Юлией, она скоординирует. yborodina@emcmos.ru

Консультация

Андрей Вадимович, здравствуйте! Возможна ли консультация и лечение травм в условиях Вашей клиники спортсмена (серебряный призер Олимпиады в Рио): Разрыв 4-х главой мышцы бедра. Грыжа L4-L5. Если нет, посоветуйте подходящего специалиста и учреждение. Заранее большое спасибо.

Спасибо за обращение. В ближайшее время мы с Вами свяжемся для записи на прием.

Растяжение ключично-клювовидной связки

Здравствуйте. В ноябре прошлого года на брусьях почувствовал небольшую боль в плече. Через неделю вроде все стало нормально, и я возобновил тренировки, но на подтягивании широким хватом повредил еще больше. Почти год тренировался без особого напряга, плечо то сильнее болело, то почти проходило, но вот летом решил

на 3 недели отдохнуть на даче и полностью исключить нагрузки, чтобы долечить плечо. Только бегал. В результате плечо не только не поправилось, а стало значительно сильнее болеть, особенно по утрам. В травмпункте после рентгена поставили диагноз: растяжение ключично-клювовидной. Врач предупредил, что заживает она очень долго и назначил лечение: месяц полный покой для этой руки, даже пакеты нельзя в ней носить; неделю пить Мовалис 1 табл и мазать гелем Долобене. Плюс я сам еще добавил желатин, хондропротекторы (глюкозамин,хондроитин, МСМ), рыбий жир 3 гр, льняное масло, акулий хрящь. Пока неделю пил Мовались боли почти ушли, я уже стал радоваться, но после отмены боли вернулись. Сейчас прошло уже три недели, связка все еще опухшая, опухоль не ушла, раз в 3 дня пью таблетку Мовалиса, боль проходит на пару дней. При оттягивании руки вниз в связке чувствуется напряжение, нет эластичности что ли. Пробовал вместо Долобене мазать Финалгоном - результат только хуже, плечо нагревается и даже какое-то нестабильное становиться. Сейчас мажу Фастум-гелем, вроде немного дает облегчение. Подскажите, пожалуйста, что предпринять дальше. 1. правда, что эта связка так долго заживает? 2. Если есть опухоль это плохо или это вариант нормы при заживлении? 3. Может стоит сделать МРТ или еще чего? Есть подозрение, что там киста или еще что-то, что вызывает воспаление

...more

Уважаемый Дмитрий, Вам необходимо выполнить МРТ плечевого сустава (лучше у нас в клинике) и записаться на на прием по телефону +7(495) 933-66-44. Приходите, будем рады Вам помочь.

Разрыв мениска

Добрый день! У дочки болело колено, сделали МРТ. диагноз: Горизонтальный разрыв медиального мениска (|||Б ст. ) Киста медиального мениска. Колено болит только при быстрой ходьбе. Можно обойтись без операции?

Людмила, здравствуйте. Если у Вашей дочери разрыв мениска IIIb по классификации Stoller, то операция рано или поздно потребуется и возможно методом артроскопии. Приходите на консультацию, (не забудьте взять с собой диск с МРТ), будем рады помочь!

Правый коленный сустав

Добрый день! Хочу уточнить, нуждаюсь ли я в оперативном лечении при следующем заключении: МРТ-картина радиального разрыва заднего рога медиального мениска, синовиита, бурсита, признаки частичного повреждения ПКС. Начальные проявления артроза коленного сустава.

Ирина, добрый день! Такие операции (артроскопия коленного сустава) в нашей клинике выполняются. Для начала необходимо осмотреть коленный сустав - приходите на консультацию и приносите с собой МРТ (желательно на диске) - будем рады Вам помочь! Наши ассистенты свяжутся с Вами для записи на консультацию.

Перелом лучевой кости

У меня не удачно прошла операция на лучевой кости (спицы). После снятия спиц, почему-то сместилась лучевая кость. Рука кривая и малоподвижна. Разрабатываю - не помогает. Ищу как и где можно исправить руку.

Добрый день, Лариса! Необходимо посмотреть все имеющиеся у Вас рентгенограммы (желательно, чтобы последние были сделаны не более месяца назад) и саму руку. Записаться на консультацию можно по телефону +74959336644. Ждем Вас!

Плексит правого плечевого сустава

Здравствуйте! Мне 37 лет.В 2014 году меня сбила машина. Поставили диагноз: плексит правого плечевого сустава. Рука вообще не работает,разрыв нервов, пальцы начали двигаться. Хотелось бы узнать:есть ли возможность получить помощь в вашей клинике и сколько это будет стоить?

Добрый день, Максим, Получить помощь возможно. Но нужно Вас посмотреть клинически, так как повреждения плевого сплетения проявляются себя совершенно по разному и с учетом времени, которое прошло после травмы варианты восстановления будут напрямую зависеть от той функции, которая у Вас есть сейчас, от поврежденных

структур и функционирующих мышц. Записаться на консультацию можно по телефону +7 495 933 66 44. Ждем Вас!

...more

Операция по сшиванию локтевого нерва

Добрый день! Можно ли у вас сделать операцию сыну по сшиванию локтевого нерва? Вовремя соревнований у сына перелом локтевого сустава со смещением. После операции наложена спица и винт. В данный момент кость срослась, но локтевой нерв порван, наблюдается амнезия мизинца и безымянного пальца. Прошло 5 месяцев.

Необходимо срочно одновременно во время операции вытащить спицу и винт и сшить нерв. Сколько стоит такая операция? Если у вас не делают, то подскажите, пожалуйста, другие заведение, делающие такие операции. Сыну17 лет г. Курск

...more

Добрый день, Людмила Владимировна, Операция возможна. Только окончательно решить что делать можно будет после клинического осмотра. Необходимо приехать на консультацию со всеми имеющимися исследованиями и документами относительно данной проблемы. Записаться на прием можно по телефону +7 495 933 66 44. Ждем Вас!

Реабилитация после перелома шейки бедра

Добрый день! Хочу узнать о возможности реабилитации в вашей клинике моего отца (80 лет) после перелома шейки бедра. Спасибо.

Ольга, добрый день! Реабилитация возможна, конечно, но для её планирования нам нужно знать, какой метод лечения основной проблемы был выбран, в каком состоянии пациент, и другие подробности. Перед курсом в любом случае нужна консультация коллег-ортопедов в нашей клинике.Сообщите, если Вам будет удобно, то наши

секретари с Вами свяжутся и все организуют. Вам нужна консультация проф. Карданова, др. Фролова или др. Майсигова.

...more

Сколиоз 2 степени

1. Можно ли исправить сколиоз 2 степени хотелось бы узнать? 2. Есть ли у вас какие то назначения? 3. Я собираюсь ходить в спортзал для выпрямление спины можно ли ходить??

Нуржан, добрый день! Исправить получается не всегда, но нужно смотреть, какой сколиоз. Структурный? Функциональный? От этого будет зависеть тактика, но почти всегда это специфическая тренировка, реабилитация. Приходите, постараемся помочь. Перед консультацией нужно сделать рентген. Все можем организовать в

нашей клинике. Секретари помогут все организовать +74959336644. Ждём!

...more

Разрыв передней крестообразной связки − Вопрос врачу

Добрый день!Мне 28 лет неделю назад получил травму колена.Спустя неделю поставили диагноз-разрыв передней крестообразной связки,МРТ подтвердила.На данном этапе сказали разрабатывать колена и через некоторое время(около месяца)будет выполнена операция.Вопрос-Доктор правильно ли врачи поступают? И второй вопрос весь

курс лечения у вас вместе с операцией и реабилитацией сколько будет стоить? Заранее спасибо!С уважением Дмитрий!

...more

Добрый день, Дмитрий! Тактика докторов относительно отложенного характера операции совершенно оправдана. При выполнении операции сразу после травмы (разрыв передней крестообразной связки) увеличивается вероятность осложнений (тугоподвижность или контрактура сустава). Предварительную смету на артроскопию Вам могут

прислать ассистенты на указанный адрес электронной почты. Если у Вас появятся какие-либо вопросы, Вы можете прислать письмо на адрес saksenov@emcmos.ru или прийти к нам на консультацию. Спасибо.

...more

Разрыв ПКС

Здравствуйте! В течение нескольких месяцев на тренировках иногда "вылетало" колено. К врачу не обращалась, так как быстро проходило. Но это повторялось, и после очередной такой тренировки на следующий день пошла в травмпункт. Сделали рентген, врач сказал, что был разрыв ПКС, но не вчера. Сделала МРТ. Заключение:

МР картина разрыва передней крестообразной связки левого коленного сустава, латеральногр смещения надколенника, повреждения внутреннего мениска (Stoller 3б), синовита, супрапателлярного бурсита. Разве может быть разрыв, если я нормально хожу, колено сгибается, болит, но не очень сильно. До последнего до МРТ ходила на тренировки, делать могла не все, но мне казалось, что при разрыве я бы еле ходила. Скажите, нужна ли операция, можно обойтись без нее? Какое лечение посоветовали бы Вы?

...more

Добрый день, Елена! В случае уже сформированной нестабильности коленного сустава (вследствие разыва передней крестообразной связки) и при желании поддерживать адекватный уровень нагрузок, рекомендуется хирургическое восстановление (пластика) передней крестообразной связки. Эти эпизоды "подвывиха" в коленном

суставе вызваны как раз повреждением передней крестообразной связки. А, учитывая сопутствующее повреждение мениска, которое вызывает боль при сгибании в коленном суставе, хирургическое вмешательство тем более оправдано. Консервативное лечение (физиотерапия и укрепление мышц) в этом случае не решит механической проблемы стабильности коленного сустава. Будем рады Вам помочь!

...more

Мениск и связки

Здраствуйте,мне 2 года назад сделали в Баку операцию на колене,сам занимался профи борьбой,у меня был разрыв мениска 4 степени. После операции прошло 3 месяца начил постепенно тренироватся и уехал в европу,со временом чувствовал боли на колени, пол года назад приехал в Казань сделал мрт там показало что мениск

снова разрыв и еще передный крестообразный связка 50% остался, пошел одному к врачу сказал что надо качать мышцы что операция не важно, я качаю мышцы нормальные но колено так болит что не могу боротся и даже на колени стоят! что вы можете посоветовать?

...more

Рамиль, доброе утро. Отправьте Ваши МРТ на aafanasiev@emcmos.ru, будем разбираться.

Afanasiev Aleksey

28 September 2016

Разрыв ПКС левого коленного сустава, повреждение мениска

Здравствуйте! Присутствует нестабильность в левом коленном суставе подскажите пожалуйста можно ли сделать операцию (артроскопию колленого сустава) в вашей клинике по ДМС?

Андрей, добрый вечер. Да, мы работаем со многими страховыми компаниями, приходите на консультацию, будем рады Вам помочь.

Afanasiev Aleksey

28 September 2016

Коленный сустав

Добрый день !!! Меня зовут Лена ,35 лет .В течении 3 х месяцев периодически резкая боль в коленном суставе ,по Узи,диагноз Синдром медиопаллетарной складки .вопрос : нужна ли операция в этом случае, единственный ли это вариант ? И делают ли у вас в клинике и цена вопроса ,заранее спасибо !!!

Елена, здравствуйте. Ориентироваться на УЗИ при планировании операции - очень сомнительная затея. Нужно обязательно сделать МРТ. Операция несложная, реабилитация не длительная. Делается артроскопически, в нашей клинике большой опыт таких операций. По стоимости Вас сориентирует ассистент. До встречи!

Закрытый перелом обеих костей правой руки со смещением у ребенка 9 лет

Нужна консультация по снимкам. Ребенок 9 лет сломал правую руку со смещением обе кости (между локтем и кистью ближе к кисти). 27.08.2016г. В травмпункте смогли максимально вправить только 1 кость. Вторая осталась под углом. Необходима ли повторная операция? Снимки на руках.

Доброе утро, Наталья! Сказать заранее, не видя снимков, сложно. Предварительно, судя по Вашему описанию, можем сказать, что, скорее всего, придется делать операцию. Приходите к нам на консультацию в отделение детской травматологии, берите все рентгенограммы. Запись на консультацию по тел.

+7(495)9336644. Ждём Вас!

...more

Травма кисти

У мужа неделю назад была травма кисти. Итог таков; при травме он отрезал фалангу безымянного пальца и не смогли сохранить фалангу указательного. Средний палец вроде жив, но травмирован и не сгибается. Рентген показал что перелома нет. Рана заживет и все. Но палец не рабочий, а это правая рука и реально целый палец

остался один. Куда можно обратиться, чтобы попытаться восстановить работоспособность руки.

...more

Ирина, Думаю мы сможем помочь вашему мужу. Запишитесь на прием 84959336644 Голубев

Golubev Igor

28 September 2016

Отрыв бугра плечевой кости

Нужна ли операция при такой травме. Ребёнку 12 лет. Онемение участка кожи на плече. В вашей детской травматологии?

Любовь, добрый день. Нужны данные обследования - рентгенографии, МРТ, медицинская информация - давность и характер травмы. Всю имеющуюся информацию Вы можете прислать мне на почту - dilyin@emcmos.ru. Будем рады помочь Вам!

Застарелый перелом плеча

В 1995 году был перелом плеча, проведена операция, после этого в плече отсутствует нормальная амплитуда движений. Хочу уточнить, можно ли сделать так, чтоб рука начала полноценно подниматься, сейчас она поднимается не выше уровня груди, и за спину я тоже не могу ее завести

Ольга, добрый день. Нужно определит причину контрактуры - провести клинический осмотр, оценить рентгенограммы, МРТ и КТ, тогда можно будет говорить о возможном лечении (например артроскопии плечевого сустава) и прогнозе. Приходите на консультацию, постараемся помочь Вам. Имеющуюся информацию Вы можете

отправить мне на почту - dilyin@emcmos.ru

...more

Асептический некроз головки левой бедренной кости

Здравствуйте, хотела бы узнать,к Вам ли обращаться со следующим дигнозом:"Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости. Выраженный синовит левого тазобедренного сустава. Признаки трабекулярного отека костного мозга верхней трети диафиза левой бедренной кости.

Ольга, добрый день. Нужно понять стадию некроза. Проще всего это сделать путём оценки Вашей МРТ (чтобы понять, какой вид лечения вам может помочь: артроскопия или например эндопротезирования тазобедренного сустава), нужно будет переслать ее нам. В ближайшее время с Вами свяжется ассистент с инструкциями как

это сделать.

...more

Реабилитация после частичной резекции мениска

Добрый день, 13.05.16 была сделана операция на коленном суставе, в результате частичная резекция медиального мениска (20%), и латерального мениска(5%), оперировался в Германии(г.Мюнхен, на базе клиники АТОС), первая реабилитационная неделя проведена там же, сейчас прохожу реабилитацию в своем городе

проживания(физиотерапия, массажы, заканчивается 2 неделя). Интересует реабилитация у вас начиная с 4 недели-двигательная фаза

...more

Олег, добрый день! Мы, конечно, можем провести необходимую реабилитацию. Если хотите, то наши ассистенты с Вами свяжутся и все организуют. Ждём

Rhinoplasty after 40

I would like to do a rhinoplasty, but it is said in some sources that “rhino” is not indicated after 40.

Good afternoon, Lydia. Rhinoplasty is allowable in your age. Dr. Levine, for example, performs rejuvenation in conjunction with rhinoplasty. The human nose grows throughout life. It becomes longer and more unattractive in adulthood. The rhinoplasty in conjunction with a facelift helps to achieve more pronounced

results of rejuvenation.

...more

Levin Sergey

08 September 2016

What to do first

What should I do first: Laser Fraxel and then the fillers, or Vice versa?

Good afternoon, Larisa. It is usually recommended to start with laser rejuvenation techniques, and then "polish" the result with hyaluronic acid injections. We invite you for a consultation. You can make an appointment by tel.: + 7 (495) 933 -66-54

Karapetyan Marianna

08 September 2016

Malignant kidney tumor

CT scan revealed a malignant kidney tumor in my brother. The tumor size is 3x7, which corresponds to stage 2. Tell me, please, how long does it take for such a tumor to be developed? And is it possible to remove the tumor surgically (total kidney removal)?

For a more precise answer we need to assess patient’s CT scans ourselves. At the EMC’s Urology clinic, both total and partial kidney removal with tumor is performed using the da Vinci robot. These surgeries are very gentle with fast postoperative recovery.

Prostate cancer

I am 74 years old. Prostate cancer was diagnosed. Total PSA was 25.8 ng/ml. Outpatient check-up was carried out. Are "Zoladex" injections enough? Biopsy revealed moderately poorly-differentiated small-acinar prostate adenocarcinoma. Where to start?

You should start with an extended examination, namely: skeleton scintigraphy, pelvic MRI, oncological examination. If the results of these tests will be the normal: surgery or radiotherapy may be offered (both with/without “Zoladex” therapy). If the results are abnormal: radiation therapy with/without “Zoladex”

therapy or “Zoladex” therapy may be offered.

...more

How to lose weight correctly

I am 53 years old, my weigh is 116 kg. In 1988, my metabolism was probably, disturbed following the first childbirth. I gained weight, and since then I have been trying to fight with it periodically. I eat a lot of sweets however glucose is now normal and it always was. With age, my legs and back started to hurt me,

it is hard to “move” myself. I have undergone an examination in the district hospital, but nothing special was found. What tests and examinations I should bring to the doctor to get a diagnosis and treatment? Thank you!

...more

Unfortunately, doctors not always can find the cause of excess weight. But this does not mean that there are ways to deal with it. Of course, it is not easy, but you definitely should try! At the first consultation it is desirable to have blood tests results, obtained no more than 6 months ago, total cholesterol,

glucose, glycated hemoglobin. Notes in the diary of blood pressure for 1-2 weeks are also important. Most likely, the doctor will arrange some additional examinations at visit, but everything is very individual and it's better to discuss all details with the doctor personally. You surely have to bring the results of previous all examinations with you.

...more

Novikova Polina

08 September 2016

Question about ultrasound

I am 36 years old. Thyroid gland ultrasound: topography: position is regular, the right lobe is enlarged W-24 mm, t-22 mm, l- 51 mm, the volume is 12.90 cm3, left lobe enlarged, W -23 mm, t-23 mm, l-56 mm, volume is 14,90 cm3, isthmus thickness is 5 mm, the total volume is 27.09 cm3, alignments are even,

echostructure is inhomogenous, echogenicity is normal, focal masses are not seen, lymph nodes are not seen, conclusion; ultrasound signs of diffuse changes in the enlarged thyroid gland. TSH 2.10 mcIU/ml (normal range 0.30-4.00). The doctor prescribed Iodocomb 50/150 for 3 months. I have been taking the medicine for 2.5 months, but TG does not seem to diminish in size and I feel discomfort (it’s like a need to stretch my neck). Whether the treatment prescribed is correct? Are any additional tests needed? Should I have my thyroid gland diminished for those 2.5 months or it is too early to talk about it? Thank you!

...more

It's hard to advice any treatment by correspondence. The cause of the thyroid gland enlargement is still unclear based on the results provided. The most common cause is iodine deficiency and Iodocomb treatment is appropriate in this case. Another cause is a chronic autoimmune thyroiditis which requires different

treatment. Endocrinologists at EMC will advise you and decide on the types of treatment and necessary doses.

...more

Russ Irina

08 September 2016

Arthrosis

My left jaw started to hurt me after giving birth. The pain was accompanied by a crunch, clicks, discomfort when chewing. Arthrosis was diagnosed at local institution. What should I do?

The symptoms of pain and the crunch may occur following precipitating factors. It can be a trauma of the maxillofacial area, ENT-organs infections, sitting with mouth open for a long time when visiting the dentist, hypothermia, overload. Perhaps, pregnancy and childbirth were such a factor in your case. The treatment

goal in arthrosis is to reduce the load in temporomandibular joint. Treatment depends on the cause or the complex of causes that triggered the arthrosis. This may be due to the anatomical mismatch between the articular head size and the glenoid fossa. This also can be due to the long-term overload resulted from irregular bite and muscle imbalance. If increased tone of the masticatory muscles has led to increased abrasion of teeth, method of treatment with the restoration of the chewing surfaces and cutting edges of all teeth is optimal. But before that, splint therapy (mouth guards) is mandatory, which ensures the optimal position of the articular heads in articular fossae. Treatment is designed depending on the cause of changes in the joint. If the irregular bite is present pre-treatment by the orthodontist may be worthwhile.

...more

Problems with teeth

I have a huge problem with my teeth - all the teeth were treated, metalless ceramics were fixed in some places, a few teeth need to be removed. The treatment was carried out abroad, but the caries problem was beyond control, despite regular professional hygiene and specially selected tools. What range of dental

examinations, in addition to specialist’s consultation, I can count on in EMC Moscow?

...more

Various dental diagnostic methods are available in our Dentistry Department: computed tomography of all teeth of both jaws, which gives a three-dimensional image and allows the doctor to more accurately diagnose; orthopantomography gives a flat image of all the teeth; the targeted x-ray tooth image. Tooth extraction

is performed surgically, mostly under local anesthesia. Diagnostic and treatment methods are determined individually by the attending doctor on consultation. Thank you for your message!

...more

How soon I may drive after LASIC?

When can I ride a car after LASIK?

Eyesight recovery is quite fast. Visual acuity is almost completely restored next morning, and most people can drive a car and get to work.

Elias Raid

08 September 2016

LASIK

Whether LASIK fits everyone?

The main age group for this operation are patients over 18 years with myopia, hyperopia and astigmatism. There are number contraindications for LASIC such as some chronic diseases, including eye diseases.

Elias Raid

08 September 2016

Sudden rises of blood pressure

How to stabilize sudden rises of blood pressure, accompanied by nausea and vomiting in a patient with chronic hypertension (it is not always clear what comes first - nausea and vomiting and, as a consequence, the blood pressure increase, or Vice versa).

An adjustment of appropriate permanent antihypertensive therapy is required for blood pressure to be stabilized. It is best to schedule a consultation with the cardiologist and undergo heart ultrasound, 24-hour blood pressure monitoring and ECG. You can make an appointment by phone +7 (495) 933-66-55. Specialists of

the Cardiology Department will be happy to help you.

...more

Extrasystoles

Extrasystoles appeared on my husband’s ECG following smoking cessation. He has a serious intension to undergo a thorough examination. What kind on up-to-date methods are used in your clinic?

EMS offers the most up-to-date methods of examination for your husband to clarify the nature of arrhythmias. ECHO-cardiography, 24 hour Holter monitoring ECG, loading tests, and, if needed, 24-hour blood pressure monitoring as well as all laboratory tests are available at EMC’s cardiology department. There is an

option to undergo a comprehensive examination under the program "Health Status after 40", which includes specialists' consultations, diagnostic laboratory and instrumental tests. We will be happy to help you. You can make an appointment by phone +7 (495) 933-66-55.

...more

Dyagileva Mariya

08 September 2016

How soon another attempt is possible?

Twin pregnancy resulted from IVF, but cervical dilatation occurred and water broke at 20 weeks, so the pregnancy was not maintained. How soon another attempt is possible?

At least a year interval between childbirth and repeated IVF program is required. It is advisable to be prepared and to make every effort to get a singleton pregnancy.

Рolyp of the cervical canal

Hysteroscopy revealed a polyp of the cervical canal, it was removed, but there are plenty of micropolips. May I do IVF or they should be treated?

Usually, all polyps are removed at therapeutic and diagnostic hysteroscopy. It makes no sense to leave them in the uterus cavity. I think that if manipulation such as "Hysteroscopy with separate diagnostic curettage" was done, you have no polyps now and may safely prepare for IVF.

Рancreatic cancer

My wife of 64 years was diagnosed with pancreatic cancer in the autumn of 2014. Stage 4 was concluded. Surgery is impossible. There is a massive thrombosis. Three biopsies were carried out. A benign tumor was revealed. She lost a lot of weight. An episode of severe pain took place about one month ago. Currently, a

significant problem is the ascites, swollen legs; food is poorly digested, general discomfort. What can you recommend? Is it necessary to remove the fluid and what might be the consequences?

...more

The picture you described is consisted with the concept of "metastatic ascites". Laparocentesis is appropriate as a therapeutic and diagnostic approach. Given the negative cytology, it is likely that the patient has a neoplastic disease of the colon, ovaries or stomach. Our experts will hold a consultation on the

same day and perform the procedure to verify the diagnosis and consider the possibilities of palliative treatment.

...more

Pavel Koposov

07 September 2016

Break iafter the last course of chemotherapy

Why a break is necessary after the last course of chemotherapy?

In cases where chemotherapy is not enough effective, some cells of the tumor does not die as a result of exposure and only slow down their biological processes temporarily, so they do not accumulate diagnostic radiopharmaceutical that can lead to a false negative result. After 2-3 weeks, tumor cells return to their

normal state and can be seen at the PET/CT scan. Thus, the break after the last course of chemotherapy should be done in order to obtain reliable results of the quality of treatment.

...more

Radiation therapy for prostate cancer

What to expect during radiation therapy for prostate cancer?

The procedure of external radiotherapy is similar to conventional x-ray examination. Radiation is invisible, has no smell and gives no sensations, side effects do not appear until 2nd or 3rd week of treatment. Radiotherapy for prostate cancer is a local treatment; therefore, you may experience some side effects

only in those parts of the body that are exposed.

...more

Сhronic nonspecific spondylitis

Can we go to your center in the following case: the patient born in 1955. Diagnosis: chronic nonspecific spondylitis T7-T9. A state after interbody fusion T7-T9 with autologous bone. Brown-Sequard's syndrome. Right thoracotomy with interbody fusion using autotransplantation (resected rib) was done in 2010, no bone

block formed during the postoperative period. Transpedicular fixation T 5-6-10-11 was also done in November 2010. There was a primary healing on the wound as a result of treatment. He was able to sit and stand as well as stay in upright position up to 2-3 hours. At the moment, mobility is restored, able to walk and sit. But pain is still present. Can we expect further surgical treatment and rehabilitation at your center?

...more

In this case surgical care rendered fully, but it is hard to say more without images. If pain is still present, it is necessary to look for the cause of this, but it may be in the early postoperative period. You can contact us for a consultation to clarify the nature of the disease.

MRI or CT scan

Please tell me what kind of examination is better in case of head injury - an MRI or CT scan. I have hit my head in June this year, and now I feel a discomfort at the site of the injury sometimes (there in no acute pain)?

CT has advantages in the visualization of bone structures. MRI is better for soft structures imaging, including the brain substance. According to the description, the intracranial structures damage is unlikely. Why CT or MRI? An ultrasound of soft tissues in the area of injury is also applicable. The pain in the

scull can also be associated with vessel, for example, cranial arteritis, or lymphadenitis, or muscle/enthesis, and then you might need certain blood tests. And maybe these tests are not required. I would recommend you to see the doctor and let him assess the case; he will take a decision concerning following examination as a result of consultation.

...more

Lump in my breast

I have noted the lump in my breast periodically appeared following breastfeeding my first child (as a result of plugged duct). I did an ultrasound, but it revealed nothing, as if everything was normal. I knead my breast periodically and feel pain at those moments. Now I am pregnant, due date is on 20th. What should I

do?? When to examine my breasts, is it possible to perform the examination during pregnancy and lactation?

...more

The "lump" in the breast cannot occur after feeding, even if it was the plugged duct. You should not "knead" the breasts. If there is a problem or even if you think it is – the breast should be examined. Pregnancy and breastfeeding are not contraindications for this. Under normal conditions for pregnant women we

recommend a breast examination during 1 and 3 trimester (before childbirth). There are no contraindications for breast examination in your case. You are welcome at any convenient time for examination and advice on breastfeeding.

...more

Benign disease

I have a benign lump in one breast size of 12.0*9.9 mm. Puncture or a biopsy will be done next week. I was told by mammologist that surgery is needed. As far as I know, concerning the surgery, axillary lymph nodes are to be removed together with the tumor. I also know that in Europe lymph nodes are testes for

specific markers and only affected ones should be removed; if lymph nodes are no affected, they are not to be dissected and the surgery is minimally invasive. So what is your approach? Does it make sense to do it or you have the same methods and the same equipment?

...more

If histological examination of the sample reveals fibroadenoma of basic type or tissue hyperplasia without atypia, or nodular type fibrocystic condition of the breast tissue, the question of surgical treatment should not arise. If biopsy reveals giant fibroadenoma sectoral resection is indicated, i.e. mass excision

within the healthy tissues and lymph nodes will be removed. In case of non- benign histological result, i.e. carcinoma is detected, subsequent immunohistochemical examination is required as well as a clinical oncologist and surgeon consultation; and the decision on complex treatment will be taken by case management team. With regard to the diagnosis and treatment methods in our center, each case is addressed individually. Sometimes we remove a benign area (for example, the area of hyperplasia with atypia) using the vacuum-needle technique through 3-4 mm incision. As for the surgical procedure protocols for benign breast tumors, benign simple fibroadenoma is not removed in America, Europe, Israel, etc. I would like to discuss your case with you in more details and perform some additional tests if needed, so I would be glad to see you at EMC’s Breast center.

...more

Melanoma

My mom had a mole (suspected for melanoma) removed in November 2015. Histology revealed lentigo melanoma in situ. We checked the slides back in the Netherlands, and the diagnosis was a superficial spreading melanoma of Clark 3 Т1а Beslow 0,8 stage; re-excision with capture of 1 cm of healthy skin is recommended. Is

it possible to make re-excision and subsequent histology in your hospital? If so, how soon?

...more

We absolutely agree with the opinion of the European colleagues: re-excision with a wider offset is required; according to the Russian Protocol it is necessary to move 2 cm from the peripheral edge. This is for counter insurance, as lentigo-melanoma is a favorable type, and previous surgery is likely to put an end to

this story and the forecast is favorable. All the necessary manipulations for the study are possible in our Clinic; we have our own well-equipped laboratory with the possibility to ask the advice concerning the sample in Germany and Israel. You should make an appointment with the surgeon-oncologist (Marina Bissessar) in the nearest time to conduct the diagnostic re-excision. Hope to help!

...more

A spot on the back and chest

I have a spot on the back and chest, what could it be?

A spot on the skin is one of the most common symptoms of various skin diseases. Infectious (viral, bacterial or fungal) as well as noninfectious skin including serious diseases and nevi (moles or birthmarks) can manifest as spots on the skin. You should go to the dermatologist for accurate diagnosis. The doctor will

examine you and, if necessary, a special instrument (Dermatoscope, wood lamp) will be used. A skin scraping can also be done in the lesion for microscopy, cytology or culture. A treatment will be prescribed after diagnosis.

...more

Batkaeva Nadezhda

07 September 2016

Uterine cancer

My mom was diagnosed with the uterine cancer. She is 68 years of age and has an obesity of 4th grade (the growth of 166 cm, weight 135 kg) and hypertension. Admission to the radiology department was recommended. What should we do? As far as I know the surgery is the only method for cancer of the uterus to be removed.

Is it really so that this surgery is only possible for young and relatively healthy persons?

...more

It is not quite so. We can operate on any patient, but the issue is which complications can lead to patient’s death and which of them can just delay the recovery. From the anesthesiologist’s point of view, it is a major challenge to intubate patients with 4th degree obesity; the abdominal section is also possible,

but there is a 100% risk of suture line disruption and inflammation, let alone the postoperative pneumonia, venous thrombosis, etc. There is another option such as vaginal hysterectomy which is more acceptable and relatively safe in obese patients. It is not a «treatment standard», however, as it allows not obtaining pelvic washings, but still there is a possibility of complete cure. Anesthesia remains a problem - both general and spinal. Radiation therapy without surgery is another acceptable treatment option besides vaginal hysterectomy. A chance of complete cure is still exists, but the survival rate is on average lower than in surgical treatment

...more

Vladimir Nosov

07 September 2016

Dermoid cyst and pregnancy

An ultrasound revealed a mass in my left ovary during the first pregnancy. I was told that it is a dermoid cyst. Five years have passed since then. I gave birth to a second child. An ultrasound was performed annually. There were differences in size, but not significant. Since I’m going to have the 3rd child, another

ultrasound was done today. The doctor said that the cyst had increased. I am concerned about it. Don't know where to start. What tests are needed? Thank you.

...more

Surgical treatment is strictly indicated in your case given the long history of the mass in the ovary and its rapid growth in recent times. In our clinic, we perform such an intervention laparoscopically through 3 small punctures. Patients go home next morning after the surgery and may return to work after 3 days.

This surgery must be as delicate to preserve healthy ovarian tissue (considering your reproductive plans) as radical at the same time to remove the mass together with the capsule. At the preoperative stage an expert level ultrasound with Doppler is required, as well as blood tests for Ca-125 and НЕ-4 tumor markers. The decision concerning the necessity of FEGDS and colonoscopy is taken based on the results of these tests.

...more

Total knee replacement

My mom suffers from gonarthrosis for the past three years. Despite treatment by injections the pain is still present. MRI revealed a meniscal tear in the posterior horn, the presence of small bony osteophytes on the patella, a small amount of fluid in the joint cavity (signs of exudative synovitis were detected)

joint space is asymmetrically narrowed in the medial segment. The pain is ongoing but the knee remains flexible. Tell me, please, whether the surgery is contraindicated for meniscal tear in case of arthrosis? Is it possible to do an arthroscopic surgery on the meniscus in our case or it should be «major» surgery? And what would you advice concerning knee replacement for the patient in the age of 57? What is the life time of the artificial joint?

...more

It is necessary to make an X-ray of the knee in direct projection in standing position. If it turns out that there is no medial cartilage in the medial area, then the knee replacement is the only solution. The age of 57 is normal for the prosthetics. Modern artificial knee joint (when properly placed of course) will

serve for a lifetime. You can make an appointment via phone +7 (495) 933-66-44.

...more

Kardanov Andrey

07 September 2016

Pain

I am 19 years old, professionally engaged in weightlifting. I did an arthroscopy of both knee joint a year ago, now feel pain in them and it prevents me from training at full capacity. I visited a traumatologist, and «osteoarthritis of 1 degree» was diagnosed. Could you advise me some medicines or anything else to

relief the pain? Thank you very much for the answer!

...more

First of all you should undergo an MRI and find out what was done at arthroscopy; if it’s really an arthrosis of 1 degree, hyaluronic acid injections are possible and physiotherapy is not required. Anyway, you are always welcome to consultation for thorough examination.

Question to Dr. Yakobashvili

Tell me, please, at which age child's hearing should be checked-up if we were informed at the hospital before discharge that one ear does not hear. At the moment the child’s age is 1.5 months. Thank you.

These tests done in the hospital are often false negative. Hearing can be tested now, it is necessary to make an appointment to the audiologist.

Cought

A child of 11 years old, suffers from cough for more than six months. The cough is dry, sometimes attack-like, mainly begins during the day, and often occurs before sleep. There is no cough at night. CBC is normal, glucose is 4.16, total IgE 111.80, Toxocara, Ascaride are negative, Cytomegalovirus, Mycoplasma are

negative, PPD test is negative as well. A chest x-ray is normal. We have already consulted with a therapist, otolaryngologist, pulmonologist, neurologist, gastroenterologist... the cough is still present. What should we do?

...more

First of all, there are no results of whooping cough testing among the results provided above. The disease cannot be ruled out, even if your child was vaccinated. The blood test for antibodies against the whooping cough germ is required (blood test for class M and G antibodies against Bordetella pertussis). Second,

even a slight increase in class E antibodies is a reason to visit an allergist and to perform an evaluation of respiratory function with bronchodilator. This method will detect a latent bronchial spasm in your child. Even if the results of the test will be normal, allergologist mast rule out the allergic nature of the cough even if it's not obstructive syndrome. Third, this cough can be due to gastroesophageal reflux. It is difficult to draw any conclusions having no data of gastroenterologist’s consultation. 24-hour acidity monitoring of the stomach and esophagus is carried out to confirm or exclude the presence of reflux. Fourth, you didn’t mention whether x-ray of nasopharynx and paranasal sinuses was done. Perhaps, after all, the pathology is associated with ENT organs.

...more

Рак шейки матки и беременность

Рак шейки матки, нахожусь на 10 неделе беременности. Была на консультации у 2-х специалистов: 1-й: отправил на прерывание беременности, а затем через некоторое время должна быть сделана операция по Вертгейму + лучевая терапия. 2-й: настаивает что предварительное прерывание беременности только утяжелит ситуацию, и

говорит что должна быть сделана операция по Вертгейму, сразу, одномоментно. Что более правильно? И еще вопрос, может все таки существует такой способ лечения, при котором можно не прерывать беременность, и в дальнейшем не потерять возможность иметь детей? Понимаю что это наивно, но вдруг?

...more

Согласен со вторым вариантом - операция по Вертгейму с удалением лимфоузлов и подвешиванием (транспозицией) яичников из зоны возможного облучения при беременности в матке. Безопасного лечения с сохранением беременности нет. Сохранить матку можно, когда проводится лучевая терапия без операции, плод при этом не

выживает, чаще необратимо поражаются яичники, так что матка останется, зато вероятно наступление менопаузы. Советую провести операцию как можно скорее. Лучевая терапия после операции может и не понадобиться, в зависимости от результатов патологии.

...more

Vladimir Nosov

12 August 2016

Рак матки

Моей маме поставлен диагноз рак матки. Маме 68 лет, ожирение 4 ст. (при росте 166 см вес 135 кг), гипертоническая болезнь. Маме рекомендовали явиться для госпитализации в радиологическое отделение. Как поступить, ведь от рака матки можно избавиться только хирургическим путем. Неужели действительно оперировать можно

только молодых и относительно здоровых? А у мамы нет шанса?

...more

Нет, оперировать можно всяких больных и при диагнозе рак матки при ожирении, но вопрос заключается в том, какие осложнения операции могут убить больного, а какие просто замедлить выздоровление. С точки зрения анестезиолога интубировать больных с ожирением 4 степени - большая проблема, операцию

чревосечения тоже можно выполнить, но со 100% вероятностью шов вскроется и воспалится, не говоря о послеоперационной пневмонии, тромбозе вен и т.д. С другой стороны есть влагалищная гистеректомия, которая более приемлема и относительно безопасна у больных с ожирением, она не является стандартом, так как не позволяет получить тазовые смывы, но при ней можно реально надеяться на полное излечение. Анестезия остаётся проблемным моментом - как общая, так и спинальная. Лучевая терапия без операции - следующее после влагалищной гистеректомии по приемлемости лечение, риск излечения тоже есть, но выживаемость в среднем ниже, чем при оперативном лечении.

...more

Vladimir Nosov

12 August 2016

Рак шейки матки − Вопрос врачу

Поставили диагноз рак шейки матки 3 ст. Проведена ЛТ: февраль-март. Добились положительной динамики. Анализы хорошие, опухоль разрушается, но медленно. Беспокоят сильные боли и температура 37-38. Обезболивающие принимала анальгин и свечи диклоберл, без схемы, когда заболит. 1. Почему беспокоят такие боли, если

анализы и результаты УЗИ хорошие? Так и должно быть или это ненормально? 2. Как облегчить состояние?

...more

Часто боли связаны с лучевой терапией и потерей костной ткани, но и с рецидивом они тоже могут быть связаны, опухоль обычно продолжает разрушаться 4-6 недель после окончания лучевой терапии, но не после этого. Причину температуры нужно выяснять очно, сдав анализы мочи, сделав рентген легких предварительно. В

Вашей ситуации, думаю, необходимо тщательное обследование онкогинекологом для определения причины болей и температуры.

...more

Vladimir Nosov

12 August 2016

Делать ли миомэктомию?

Здравствуйте! Мне 43 года, рост 165 см, вес 62 кг, беременностей не было. Первый миоматозный узел, который на широком основании, появился в 30 лет (14 лет назад), последний узел 4 года назад, с тех пор увеличиваются в размерах приблизительно по 0,3-0,5 см в год. Месячные 4 дня, нормальные, без сгустков, затем

перерыв сутки и еще полдня жидких кровянистых выделений, как вода. Перед началом месячных есть небольшие коричневые выделения по типу мазни (день-два). Гормональных препаратов никогда не назначали, только динамическое наблюдение. Меня интересует необходимость миомэктомии и возможность проведения лапароскопической миомэктомии или можно продолжать наблюдать, то до какого размера узлов.

...more

Учитывая множественный характер миомы матки и наличие 2 узлов по 6 см в диаметре, Вам показано оперативное лечение. Лапароскопию выполнить можно, но нужно обстоятельно обсудить объем операции. Если Вы планируете беременность, то тогда, конечно, только миомэктомия - через 4-6 месяцев можно планировать зачатие.

Если беременность не планируется вообще, возможно правильнее рассмотреть вопрос радикальной операции. Приходите на прием в центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!

...more

Borovkova Ekaterina

12 August 2016

Удалять миому или матку?

Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день операции, а я не знаю, что удалить: миому или матку. Боюсь последствий после удаления матки. Почитав отзывы, операция по удалению матки провоцирует

раннее старение, сбой гормонального цикла, прибавку в весе и т.д. Подскажите, что лучше и как быть. Заранее огромное спасибо.

...more

Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений - за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не бывает, поэтому при единичных миоматозных узлах мы всегда стараемся сохранить матку и удалить только

миому, причем лапароскопически. Однако миома матки склонна к рецидивам, поэтому действительно нужно взвесить все «за и против», чтобы потом не пришлось делать повторную операцию, особенно если Вы больше не планируете рожать. Миома - доброкачественная опухоль, поэтому Вы имеете право выбора объеме операции, а наша задача- предложить Вам разные варианты с их преимуществами и недостатками. Приходите на прием в наш Центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!

...more

Charkhifalakyan Arevik

12 August 2016

Комок в груди после кормления

Добрый день, у меня в груди после кормления первого ребенка , переодически возникает комок ( так как был лактостаз ) я делала узи , оно ничего не показало все типа в норме - я разминаю переодически грудь в этот момент больно , сейчас я беременна в 20 числах рожаю как быть ?? когда мне исследовать свою грудь и

можно ли это делать в период беременности или лактации??? За ранее благодарю вас за ответ !

...more

Уважаемая Юлия, добрый день! «Комок» в груди после кормления возникнуть не может, даже если были лактостазы. «Разминать» грудь не нужно. Если есть проблема или даже если кажется, что она есть – грудь необходимо обследовать. Беременность и кормление не являются противопоказанием для этого. В обычных условиях мы

рекомендуем обследовать грудь беременным женщинам в 1 и 3 триместре (перед родами). В Вашем случае никаких противопоказаний для обследования груди нет. Ждём Вас в любое удобное время для осмотра и консультации по грудному вскармливанию.

...more

Можно ли делать коррекцию зрения до рождения ребенка?

Данная операция не является противопоказанием для будущих родов. Но если вы уже беременны, то лучше провести лазерную коррекцию зрения после рождения ребенка.

Elias Raid

11 April 2016

Когда я смогу водить машину после операции LASIK?

Когда я смогу водить машину после операции LASIC?

Восстановление зрения после лазерной коррекции происходит достаточно быстро. Уже на следующее утро острота зрения почти полностью восстанавливается и большинство людей могут самостоятельно водить машину и приступать к работе.

Elias Raid

11 April 2016

ВСЕМ ЛИ МОЖНО ДЕЛАТЬ LASIK?

Всем ли можно делать LASIK?

Основной возрастной группой для данной операции являются пациенты после 18 лет, имеющие близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Существует ряд причин, при которых не рекомендуется делать LASIK, например некоторые хронические заболевания, в том числе и глазные.

Elias Raid

11 April 2016

Ребенок все время кашляет

Ребенок все время кашляет. Что делать?

Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает. Сдавали анализы ОАК в норме, глюкоза 4.16, аллергия IgE общий 111.80, токсокары, аскариды отрицательные, цитомегаловирус,

микоплазмоз отрицательные, проба манту - тоже. Рентген легких - норма.Были уже и у терапевта, у ЛОРа, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога... кашель продолжается. Что делать? Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь на антитела классов М и G к Bordetella pertussis). Во-вторых, даже незначительно повышение антител класса Е является поводом для визита к аллергологу и проведения оценки функции внешнего дыхания с применением при необходимости препарата, устраняющего спазм бронхов (бронхолитика). Таким методом выявляются заболевания, при которых спазм бронхов не является очевидным. Даже если показатели этого обследования окажутся в норме, аллерголог должен исключить аллергическую природу кашля. В-третьих, такой кашель может быть следствием заброса кислого содержимого из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс). Не имея данных о результатах осмотра гастроэнтеролога, трудно делать выводы. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие рефлюкса, проводится суточный мониторинг кислотности желудка и пищевода. В-четвертых, вы не пишете о том, было ли сделано рентгеновское исследование носоглотки и придаточных пазух носа. Возможно, все-таки патология со стороны ЛОР-органов.

...more

Lopushanskaya Natalia

08 April 2016

Лазерное удаление мозолей на ногах

Здравствуйте, интересует удаление стержневых мозолей на пальцах ног. Можно ли это сделать в ваших клиниках и сколько это будет стоить? Армен

В нашей клинике удаление мозолей не проводится. В зависимости от клинической картины могут применяться аппаратное удаление вращающимися инструментами, криодеструкция, хирургическое иссечение, лечение вросших ногтей, грибка кожи и ногтей.

Диагностика аллергии на пенициллин

Проводите ли вы диагностику аллергической реакции на пенициллины? Если проводите, то какой вид диагностики и какова его стоимость? У меня в карте отмечена аллергия на амоксициллин (в детстве была крапивница при приеме лекарства). Однако сейчас появилась необходимость в приеме пенициллинов. Рисковать не хочется, но

могла быть ошибка при определении аллергической реакции.

...more

Часто лекарственная аллергия сочетается с другими видами аллергии. При аллергии на антибиотики возможна аллергия на плесневые грибы. В связи с этим проводится комплексное обследование, включающее в себя кожное прик-тестирование на различные виды аллергенов, в том числе плесневые грибы. По результатам кожного

прик-тестирования определяется дальнейший план диагностики.

...more

Vardanyan Karine

02 April 2016

Непонятное пятно на коже

У меня пятно на спине и груди, что это может быть ?

Пятно на коже - это один из самых частых симптомов различных кожных заболеваний. В виде пятна могут проявляться как инфекционные (вирусные, бактериальные или грибковые поражения), так и неинфекционные поражения кожи, в том числе и достаточно серьезные заболевания и невусы (родинки или родимые пятна). Для точной

постановки диагноза этого новообразования вам необходимо обратиться ко врачу-дерматологу. Врач вас осмотрит, при необходимости на приеме будет использована специальная аппаратура (дерматоскоп, лампа Вуда), возможно придется сделать соскоб с кожи в очаге и провести микроскопию, цитологическое исследование или отправить чешуйки с пятна на углубленное обследование (бакпосев). После постановки диагноза будет назначено лечение.

...more

Batkaeva Nadezhda

26 March 2016

Результат исследования

Когда будут получены результаты исследований ПЭТ/КТ?

Результаты ПЭТ-КТ, включая консультирование исследования вторым специалистом, будут готовы в течение двух рабочих дней.

Elina Moskalets

12 February 2016

Можно ли прийти на исследование ПЭТ с родственниками? С ребенком?

Если необходимо сопровождение на ПЭТ/КТ, то возможно прийти со взрослым человеком. Ребенка без крайней необходимости лучше с собой не приводить.

Сколько времени продолжается исследование ПЭТ/КТ?

В зависимости от вида исследования пациент проводит в отделении от 1 до 6 часов. При проведении ОФЭКТ/КТ исследований (в зависимости от вида исследования) в отделении пациент находится от 40 минут до 4 часов. При проведении ПЭТ/КТ исследования пациент в отделении находится от 2 до 4 часов.

Elina Moskalets

12 February 2016

Подозрение на онкологическое заболевание

У меня подозрение на онкологическое заболевание. Могу ли я пройти диагностику в отделении ПЭТ/КТ для постановки диагноза?

Да, но после консультации врача-онколога.

Для чего нужна подготовка к исследованию ПЭТ/КТ?

Правильная подготовка позволяет получить качественное изображение и избежать ложных результатов исследований. Такие результаты могут отрицательным образом повлиять на дальнейшую тактику лечения.

Elina Moskalets

12 February 2016

Что такое радиофармпрепарат?

Это микроскопическое количество биологически активных молекул (к примеру, глюкозы) меченых радиоактивным изотопом. Они активно захватываются патологическими тканями организма, встраиваются в клеточный обмен веществ и, благодаря излучению изотопа, позволяют увидеть наличие и распространение патологических изменений

в организме человека.

...more

Что такое ПЭТ-КТ и ОФЭКТ-КТ?

Что такое ПЭТ-КТ? Что такое ОФЭКТ-КТ?

Методы радионуклидной диагностики. В отличие от КТ и МРТ, исследований, которые отображают анатомические особенности (форма, размеры, структура органов), ПЭТ и ОФЭКТ диагностика исследуют функциональные особенности организма на молекулярном и клеточном уровнях, которые предшествуют анатомическим изменениям

Gelezhe Pavel

12 February 2016

Преждевременное половое развитие у девочки

Моей дочери был поставлен диагноз преждевременное половое развитие. На данный момент девочке 7 лет. У нее вторичные признаки - оволосение в подмышечных впадинах и паху. Меня очень беспокоит ее состояние. Мы неоднократно делали УЗИ надпочечников, органов малого таза, рентген кистей рук (опережал паспортный возраст на

1-2 года), сдавали анализы на гормоны, делали пробу с дефирилином и даже делали МРТ в вашей клинике, чтобы исключить аденому гипофиза. Ничего не подтвердилось. Мы решили оставить ребенка в покое, поскольку и врачи ничего сказать не могли, кроме как - наблюдайте, возможно, это просто особенность организма вашего ребенка. С тех пор прошел год, даже чуть больше. И сейчас вторичные признаки усилились. Я боюсь пропустить момент, когда нужно начинать лечение (если его нужно начинать), поскольку не хочу, чтобы у дочери были проблемы роста и другие осложнения. Ситуация также осложняется тем, что мы не в Москве, и где найти грамотного специалиста, я не знаю. Можно ли пройти у вас обследование? Сделать пробу с диферелином? Понять, нужно ли лечить ребенка и что делать дальше.

...more

Ситуация с неполной формой преждевременного полового развития всегда непростая - с одной стороны нужно не упустить время, с другой - не назначить лишнего. Здесь важно все взвесить и обсудить риски и преимущества лечения. Мы будем рады видеть вас в Детской клинике ЕМС, где возможно полное обследование и лечение

детишек с такой проблемой (пробу с диферелином мы, конечно, проводим). Просьба оставить на этот визит хотя бы 2-3 дня, чтобы было время все организовать, а главное - обсудить результаты. Все предыдущие исследования вы можете выслать на почту ассистентов отделения эндокринологии.

...more

Novikova Polina

15 December 2015

Вопрос по поводу консультации дерматолога

Добрый день! Собираюсь записаться на прием к дерматологу, так как последнее время беспокоит зуд и покраснения на коже, интересует, какие анализы могут потребоваться при первом визите для постановления диагноза.

Во время визита к дерматологу Вам могут сделать соскоб чешуек кожи из места покраснения и кожного зуда, поэтому место поражения желательно не мыть пару дней до визита и не обрабатывать кремом или любым лекарством. Это поможет установить правильный диагноз. Также могут понадобиться анализы крови (клинический,

иммунологический), забор материала на выявление вируса герпеса (ПЦР) или прик-тест на аллергию.

...more

Вопрос по УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте! Мне 36 лет. УЗИ щитовидной железы: топография: расположена обычно, правая доля увеличена ш -24 мм, т-22 мм, д-51 мм, объем 12,90 см.куб, левая доля увеличена, ш -23 мм, т-23 мм, д-56 мм, объем 14,90 см.куб, толщина перешейка 5 мм, общий объем 27,09 см.куб., контуры ровные, эхоструктура неоднородная,

эхогенность нормальная, очаговые образования не визуализ, лимфоузлы не визуализ., заключение; уз-признаки диффузных изменений увеличенной щз. ТТГ 2,10 мкМЕ/мл (норма 0,30-4,00). Врач назначил йодокомб 50/150, 3 месяца, пью 2,5 месяца, но мне кажется ЩЖ не уменьшается и чувствуется дискомфорт, как то хочется шею что ли вытянуть. Подскажите пожалуйста корректно ли назначено лечение и может нужно еще какие то анализы сдать, должна ли щз за эти 2,5 месяца уменьшится хоть немного или пока рано об этом говорить? Спасибо!

...more

Уважаемая Яна! Трудно давать советы по лечению заочно. По результатам обследования не ясна причина увеличения щитовидной железы. Чаще всего причины – недостаток йода, в этом случае оправдано лечение Йодокомбом, еще одна причина – хронический аутоиммунный тиреоидит, лечение будет другим. В ЕМС эндокринологи смогут

проконсультировать Вас и принять решение о видах лечения эндокринологических заболеваний, необходимых для Вас дозах препаратов.

...more

Russ Irina

11 November 2015

Вопрос о витамине D

Добрый день! Я сдавала анализы, и вышло, что витамина D 14,9 нг/мл. Эндокринолог прописал Вигантол по три капли в день. Запуталась во всех схемах лечения, пока сама пыталась выяснить в чём дело. Три капли - это нормально? Или, может, от этого можно вообще не лечиться? Спасибо за внимание!

Мария, добрый день. На Ваши вопросы могу ответить следующее : 1. Когда нужно принимать витамин Д? Согласно современным международным рекомендациям, уровень витамина Д3 менее 20 нг/мл определяется как недостаточный и требует лечения. У Вас уровень витамина Д3 – 14 нг/мл, значит Вам нужно принимать дополнительно

витамин Д3. 2. Для чего нужно принимать витамин Д? Витамин Д нужен для укрепления костной системы: он участвует в обмене другого важного микроэлемента – кальция, без витамина Д3 кальций не может встроиться в кость, кости становятся со временем более хрупкими, повышается риск падений, переломов. Это особенно актуально для женщин старшей возрастной категории. Кроме того, некоторые научные исследования показывают, что дефицит витамина Д ассоциирован с повышением риска некоторых онкологических (включая рак кишечника, молочной железы, предстательной и поджелудочной железы), аутоиммунных заболеваний (в том числе, сахарного диабета 1 и 2 типа), ревматоидного артрита, болезни Крона, инфекционных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, повышением степени кальцификации коронарных артерий, увеличением частоты развития инфаркта миокарда). Поэтому дефицит витамина Д нужно все-таки восполнять. 3. Как лечить дефицит витамина Д? Существуют различные схемы лечения дефицита витамина Д – ежедневный прием небольших доз, прием большей дозы 1 раз в неделю и даже прием сразу большой дозы 4 раза в год. Преимущество какого-либо режима приема в настоящее время не доказано. Доза витамина Д определяется многими факторами, заочно рекомендовать какую-то определенную дозу, сроки приема, было бы неправильно. Вам нужно обратиться на прием к эндокринологу.

...more

Yatsyshina Olga

11 November 2015

How to stop dreaming?

Can you tell me if there are any medications that stop a person dreaming? I have been dreaming constantly for a long time, and the dreams are always vivid and emotionally charged. I wake up tired, not wanting to do anything, and I feel only lethargy and apathy. I live in another city.

We have all the tools for an accurate, comprehensive diagnosis, and medical treatment of such conditions, as well as psychosocial rehabilitation, which is critical for returning to an active lifestyle. The support program includes modern methods of diagnosis, regular professorial meetings, and comprehensive

psychological and neurocognitive support. Unfortunately, all the necessary diagnostic and therapeutic interventions can only be done with the patient being present at the Clinic. We are ready to welcome you to the EMC. Inpatient and outpatient psychiatry clinics operate within the multidisciplinary hospital, which creates the most comfortable conditions for patients.

...more

Rivkina Natalya

09 November 2015

Baby teeth - treat or not?

Baby teeth do not need to be treated, because they will drop out in any case - is it true?

If the teeth are not cleaned properly white carious spots will appear underneath the soft plaque. This initial stage of decay is reversible: with proper hygiene the stain will gradually fade. The next stage is when the defect appears: the integrity of the enamel (the outer shell of the tooth ) is broken and a

cavity appears in the tooth . From this moment caries begins to develop more rapidly since the dentin (the hard tissue of the tooth located under the enamel) is less dense than enamel, and it becomes difficult to clean the teeth properly. If microorganisms get into the cavity of the tooth where the nerve passes, this will cause pulpitis - inflammation of the pulp of the tooth (the pulp consists of blood vessels and nerves), which may be accompanied by pain, but in the milk teeth is usually asymptomatic. Pain may occur later, when the nerve has died completely and infection occurs outside the tooth - in the bone. In addition to pain, pulpitis is sometimes accompanied by swelling of the gums, fistulas (channels between the foci of the infection and the gum) and loose teeth . The pathological process - from the appearance of a white spot to the development of inflammation outside of the tooth root - can be fast and take a few months or last for years, depending on many factors. To avoid problems with your child’s teeth , you should visit the paediatric dentist regularly. The first appointment with the dentist should be when the child is 1.5 years old. Following on from this there should be regular check-ups every 6 months, or more frequently as directed by the doctor.

...more

Diagnosed infertility - what to do?

I’m 27 years old, diagnosed infertility since 5 years ago, tubal factor and only one working ovary. Have gone through 3 tries of in vitro fertilization, one was stimulated, had no response, in all 3 cases I had only one oocyte. AMH 0,91. Do you think I have a chance for a pregnancy with my own oocyte? Sperm quality

is good.

...more

Yes, of course, you should fight for your oocytes. There is a variety of minimal stimulations: modified cycles, natural cycles etc. If these methods don’t work, so we will think about donor cells. But you must definitely give your ovaries a chance.

Severe cervical dysplasia

I have a transplanted kidney and I was recently found to have severe cervical dysplasia. The biopsy results are not yet back, but the physician says I must have my uterus and cervix removed. My question is: Can I have the operation in your clinic?

For severe cervical dysplasia, usually cervical conization is sufficient. If you have no plans for reproduction, or you already have children, then theoretically you can discuss having a laparoscopic removal of the uterus and cervix, but these decisions should not be made through correspondence. If you have a

referral for an operation in the city where you live, and have the opportunity to come to Moscow, come for a free consultation using "Second Opinion" promotion. If necessary, we can quickly provide operative treatment at a discount.

...more

Vladimir Nosov

09 November 2015

Emergency's Working Hours

What are your hours?

We are open seven days a week, 24 hours a day, 365 days a year.

Nonbacterial Prostatitis

For over a year now I have suffered with nonbacterial prostatitis. I am 65 years old and my prostate is 50 cubic cm. I have treated this every way possible to no avail. As I understand it, there are only 2 possibilities: 1) Daily painkillers and sleeping pills which leave me in a drug-induced stupor. 2) Radical

prostatectomy, although I don't have cancer and my PSA is around 1. I don't live in Russia and it isn't possible to have a radical prostatectomy here. Can I have this operation in your center? Because of the severe inflammation, I can only sit and walk for limited amounts of time. I am near insane from the constant pain and sleeplessness.

...more

As with all civilized urologists in the civilized world, we COMPLETELY remove the prostate ONLY in cases of prostate cancer. At the same time, if you would like to be seen by us for assistance, at your convenience we can examine you and treat your problem.

Both knees

I would like to get MRT and diagnosis for my knees. Left has old trauma and right is hurting now permanently. An English or German speaking doctor would be an advantage. KR Florian

Dear Florian. Be sure you'll get all the answers for your questions. We have MRI and English-speaking staff including knee surgery specialists. Our assistants will contact for further instructions. Kind regards.

Laser surgery for removal of varicose veins

Does you clinic offer laser surgery for removal (or correction) of varicose veins on the legs? I would like to learn about both the aesthetic and medical side of the issue.

Our clinic performs the most common and advanced methods of varicose veins’ treatment. This includes classic phlebectomy, injection sclerotherapy, and foam sclerotherapy (the most common method of treatment in Europe). The method of treatment depends on certain medical conditions. If the disease manifests itself as

small spider veins, the laser correction could be performed by a surgeon-phlebologist or a dermatologist. But each case is always individual. You need to make an appointment for a consultation to discuss all the issues in more detail.

...more

Cancer of the thoracic spine

I have cancer of the thoracic spine. According to the MRI, I have wedge-shaped vertebrae, and small fractures in some places, with the absence of normal bone. Is it possible to undergo a vertebroplasty if the lumbar region is also affected? Will the lumbar vertebrae be able to support the thoracic vertebrae after

this procedure?

...more

It is necessary to analyze the MRI scans in this case. Metastatic vertebral bodies are treated with radiation and chemotherapy according to our principles. Vertebroplasty is possible, but it is difficult to say anything specific without seeing the scans.

Hernia-related pain

Hello, I had hernia-related pain about one month ago. With abrupt leg and foot movements, I experience pain in the cervical segment of the spine, radiating into my arm. MRI test result: degenerative-dystrophic changes of the cervical segment, spondylosis, osteophytosis of C5-C6 segment, posterior hernia of C4-C5

segment with a tendency to sequestration. Could the hernia growth be stopped? What do I do?

...more

If the MRI data shows a disk protrusion (small hernia) which does not cause dural sac compression and you have no clinical manifestations of the disease, you need to undergo physical therapy and therapeutic physical training aimed at strengthening the muscles of the cervical segment of the spine. In order to make the

decision, you must make an appointment and show the MRI results to a neurologist or neurosurgeon, who will give you recommendations for further action. You can get all necessary assistance at our center.

...more

Tumor in the breast

I’ve had a tumor in the lower part of my right breast and a metastasis in the left lymph node removed in 2011. I then had a recurrence in the upper quadrant of the right breast. But the doctors didn’t immediately react to this, even though I told them that I was experiencing some discomfort. After this I had biopsies

under ultrasound guidance at several medical centers, but I keep getting a completely different diagnosis everywhere I go. I still haven’t received any treatment. Test results are good. The metastasis is not growing but just sitting there. They’ve suggested a mastectomy. What’s the point? I don’t want to undergo chemotherapy. I’m on a raw food diet. I don't know what to do. I wish at least one of the diagnoses was confirmed. I want to be sure that I’m getting the right treatment. Because it’s the doctors that have brought me to this situation, even though I’ve had regular screenings for the past 25 years.

...more

Before answering any questions regarding treatment, it is necessary to carry out a successful biopsy under ultrasound or X-ray guidance, to obtain multiple tissue samples (not cells) with subsequent histological and immunohistochemical analysis. Only then can we discuss a specific treatment plan! In any case, EMC

staff are always ready to provide advice and carry out the necessary diagnostic tests. Best regards, Irina Vassilieva — M.D, radiologist, Head of EMC Breast Clinic

...more

Шум в сердце у ребенка

У моего ребёнка (4,5 года) шум в сердце и временами появляется сильный кашель при физических нагрузках. Как нам быть?

Вашему ребенку в связи с выслушиваемыми шумами показано проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) для определения причины шумов. Обследование у кардиолога может определить причину кашля после нагрузок, для этого проводят обычную ЭКГ и при необходимости регистрируют ЭКГ длительное время с помощью монитора Холтер. Все

исследования и консультация можно пройти у детского кардиолога с в Европейском Медицинском Центре. Записаться на консультацию можно по телефону + (7 495) 933 66 55.

...more

Dyagileva Mariya

05 November 2015

Может ли процедура фотоэпиляции повлиять на функции яичников?

Мною было проведено 8 процедур фотоэпиляции в зоне бикини периодичностью раз в месяц, при очередном медицинском обследовании мне был поставлен диагноз "синдром истощенных яичников". Из гормонов повышен только эстрадиол, остальные (ЛГ, ФСГ, Пролактин, прогестерон, тестостерон) в норме. Скажите, пожалуйста, могла ли

процедура фотоэпиляции повлиять на функции яичников? И стоит ли продолжать ее? Мне 31 год.

...more

Нет, фотоэпиляция не ведет к преждевременному истощению яичников. 31 год слишком рано для такого диагноза, поэтому обязательно займитесь коррекцией данной ситуации.

Charkhifalakyan Arevik

03 November 2015

Выписываете ли вы Софосбувир?

Выписываете ли вы препараты типа Софосбувир? И если выписываете - как осуществляется контроль за качеством подобных дорогих курсовых препаратов по лечению Гепатита С в вашем центре?

Препарат Софосбувир в настоящее время в России не зарегистрирован, поэтому назначение этого препарата при Гепатите С незаконно. Ввоз в Россию и официальная регистрация Софосбувира планируется в первом квартале 2016 года.

Как правильно похудеть?

Доброе утро! Мне 53 года, вешу 116 кг. После первых родов в 1988 году, верояно, нарушился обмен веществ, набрала вес, с которым периодически пытаюсь бороться. Сахар сейчас и всегда был в норме, хотя ем много сладкого. С возрастом стали болеть ноги, спина, тяжело себя носить. Прошла обследование в районной

поликлинике, ничего особенного не нашли. Все согласно возраста. Какие анализы и обследования желательно иметь при себе при посещение врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение? Спасибо!

...more

Далеко не всегда, к сожалению, врачам удается найти причину избытка веса. Но это не значит, что нет способов с ним справиться. Конечно, все непросто, но обязательно надо попытаться! Желательно иметь при себе на первой консультации анализы крови, не более 6 месяцев давности, на холестерин общий, глюкозу,

гликированный гемоглобин. Немаловажными будут Ваши записи в дневнике артериального давления за 1-2 недели. Скорее всего, врач назначит дополнительное обследование на приеме, но тут все индивидуально и лучше, если более подробно Вы это обсудите вместе с эндокринологом или диетологом. Конечно же, нужно взять с собой результаты всех предыдущих обследований.

...more

Novikova Polina

03 November 2015

Головные боли, усталость, бессонница, головокружение

Мне 24 года. В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах. До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное

состояние, на 11 день головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления - тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточиться. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий: справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?). Нейрохирург на консультации после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделал заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили. Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически неработоспособной.

...more

Нарушение сна, тревожные, астенические и невротические состояния, которые вы описываете, особенно если они беспокоят вас всю жизнь, часто требуют комбинированного медикаментозного и немедикаментозного лечения. Если с вашими симптомами уже разобрались, и за объемным образованием наблюдают, то невролог может вам

уже и не нужен. Я бы на вашем месте вплотную занялся «неврозом», чем в нашей клинике в первую очередь занимаются всё-таки специалисты-психиатры, вы можете записаться по телефону + 7 (495) 933 66 55.

...more

Akimov Vitaly

03 November 2015

Мешают жить и работать сильные головные боли

Мешают жить и работать сильные головные боли, боль и онемение левой половины лица. Боли возникли во время двусторонней пневмонии, и с тех пор наблюдается стабильное ухудшение с временной ремиссией вследствие приема ноотропных лекарств. Было много назначений в разных мед.учреждениях, итоговый диагноз так и не

поставлен. МРТ, КТ, ЭЭГ и многие другие исследования проведены, изначально диагностировали небольшую кисту левой сильвиевой щели, при последнем МРТ ее не нашли, зато нашли кисту прозрачной перегородки. По словам врачей, она не может быть причиной таких сильных болей. Полноценно работать не могу, боль возникает внезапно, безо всяких причин, бывает, что не помню как до дома добираюсь.

...more

Возможно, речь идет о кластерной головной боли. Поскольку существует большое количество вариантов головной боли, для более точной оценки Вашего состояния и решении вопроса о лечении советовала бы очную консультацию невролога.

Goldberg Nadezhda

03 November 2015

Не вредно ли постоянно пить таблетки при гипертонии?

Меня тревожит, насколько необходимо при гипертонии ежедневно пить таблетки, при этом губя печень, желудок и т. д. Давление в основном нормальное - бывает редко повышается до 140-150. А постоянное-120-130. Назначили Конкор, который я пью уже лет 5.

При артериальной гипертензии пить медикаменты, нормализующие артериальное давление, нужно постоянно. Какой именно препарат может быть комбинирован, назначает кардиолог. Если на фоне гипотензивной терапии артериальное давление в пределах нормы, то следует продолжать приём лекарства, в частности, Конкора. Если у Вас

возникли дополнительные вопросы, Вы можете обратиться к нам за консультацией по телефону +7 (495) 933-66-55.

...more

С какого возраста начинать ухаживать за собой?

Подскажите, со скольки лет стоит посещать косметолога и начинать уходовые процедуры?

Добрый день, Мила. Косметологические уходы можно и нужно делать, начиная с 20 лет. Особенно, если у Вас есть вредные привычки - курение, недосып, частое посещение солярия.

Korzhneva Elena

30 October 2015

Сколько держатся филлеры?

Здравствуйте. Интересует вопрос, сколько по времени сохраняется эффект после инъекций гиалуроновой кислоты с целью восполнения объема?

Добрый день, Марина! Филлеры «держатся» от 6 месяцев до 2 лет. Все зависит от плотности филлера, вашего образа жизни и скорости метаболизма.

Hodnevich Yana

30 October 2015

Можно ли загорать после лазеров?

Я планирую сделать Фраксель. Подскажите, через сколько по времени можно загорать и вообще находиться на солнце? Спасибо.

Добрый день! Лазерные методики омоложения травматичны для кожи. Поэтому в течение месяца после процедуры находиться на солнце нельзя, так как это может спровоцировать появление пигментации. Спустя месяц можно принимать солнечные ванны, но кожу необходимо защищать: каждые 2 часа наносить солнцезащитный крем со

степенью защиты SPF50.

...more

Karapetyan Marianna

30 October 2015

Проблема с коленом

Добрый день! мне 28 лет, 8 лет назад повредил колено, повреждение пучка ПКС на 1/3, первая операция резекция культи. После этого со спортом можно было завязать, постоянные щелчки в колене и колено заполняется жидкостью в течении 7 лет. Спустя 7,5 лет делаю МРТ- разрыв ПКС, разрыв мениска, артроз. Летом 15г вторая

операция - оказалась связка рабочая,не тронули ее, зачистили мениск, удалили так называемые шипы,еще что-то что мешалось,взяли ткань на анализ, диагноз - хондроматоз,наличие хондроматозных масс ...в колене. Вроде бы все хорошо должно быть, но спустя 4 мес после операции снова щелкнуло (оступился на лестнице). Я устал бороться с коленом. Подскажите,что делать? требуется еще одна операция или есть лекарства,способные вылечить??? заранее спасибо

...more

Алексей, довольно классическая картина разрыва ПКС - но разрыва особого вида, так называемого СУБСИНОВИАЛЬНОГО, то есть под оболочкой. И получается тогда, что на МРТ она выглядит разорванной (ПКС), а при визуальном осмотре докторам кажется, что она нормальная. Почти на 100 процентов уверен, что так и есть на

самом деле. Думаю, что надо планировать операцию - реконструкцию ПКС. Пр ходите к нам, с удовольствием постараемся помочь Вам. Напишите, на аппарате какой мощности и когда Вам делали последнюю МРТ. Тогда решим, нужна еще одна или нет.

...more

Пластика ПКС и лигаментоз

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, у сына разрыв ПКС, повреждение обоих менисков. Дали направление на операцию: пластика ПКС. На рентгене поставили дополнительный диагноз: лигаментоз крестовидных связок левого сустава.Вопрос: можно ли делать пластику ПКС при лигаментозе? Надо ли какое-либо дополнительное

лечение или операция на коленном суставе?

...more

Ольга, добрый день! Делать можно. Лигаментоз - это просто рентгенологический термин, ничего более, не диагноз. Никак не влияет на планирование операции при разрыве передней крестообразной связки. Приезжайте, мы будем рады помочь вам!

Удаление позиционных винтов

Добрый день! У моей мамы 71 год перелом обеих лодыжек со смещением и разрыв межберцового синдесмоза, на наружной лодыжке установлена пластина и позиционные винты. В больнице при выписке ничего не сказали об их удалении. Когда нужно их удалять в таком возрасте. И второй вопрос: внутренняя лодыжка не срослась (3 месяца

прошло), гипс сняли. Может ли она срастись еще? Какое лечение. Заранее спасибо

...more

Добрый вечер. Чтобы определиться с тактикой лечения, желательно оценить все рентгенограммы (особенно после перелома лодыжек), до и после операции. Приходите к нам на консультацию вместе с мамой, с собой приносите все снимки. Запись по тел. +7(495)9336644. Ждем Вас!

Боль в колене

Здравствуйте.Мне 19 лет занимаюсь профессионально тяжелой атлетикой.Год назад сделал артроскопию на 2 коленных сустава, сейчас они болят и не дают в полную силу заниматься.Ходил к травматологу, он поставил диагноз "остеоартроз 1 степени". Подскажите пожалуйста какие препараты или что другое сделать чтобы боль прошла?

Спасибо большое за ответ!

...more

Иван, добрый день. Вначале нужно выполнить МРТ и понять, что Вам сделали на артроскопии, если это действительно артроз 1 ст, возможно нужны инъекции гиалуроновой кислоты или можно обойтись физиотерапией. В любом случае, ждем Вас на консультацию в отделении реабилитации, для детального осмотра.

Afanasiev Aleksey

22 October 2015

Перелом 4-пястной кости со смещением

В январе был перелом, опухоль была почти 7 месяцев в этот период "хирурги" сказали 1мм смещение проблем нет работать будет. итог результат противоположный оголовок 4 пястной завернулся в ладонь боль не сжать кулак и т.д. Можете помочь исправить?

Добрый день, Евгений, Вам необходимо прийти к нам на консультацию, а нам-взглянуть на Вашу руку. С собой нужно иметь свежие рентгенограммы или, еще лучше (с учетом сроков с момента травмы), компьютерную томографию. Необходимые исследования можно сделать, в том числе, у нас в клинике. Если я правильно понял то, как

Вы описали проблему-с высокой долей вероятности речь пойдет о хирургическом лечении кисти. Ждем Вас! На консультацию можно записаться по телефону +74959336644.

...more

Лучевая терапия при раке молочной железы

Эффективна ли лучевая терапия при раке молочной железы?

Да, эффективна. Лучевая терапия назначается после операции для предотвращения рецидива рака молочных желез и лимфоузлов. Использование лучевой терапии может предотвратить удаление молочных желез (мастэктомию). Сочетание методов (химиотерапия, хирургия и лучевая терапия) увеличивает шансы на излечение.

Salim Nidal (Israel)

13 October 2015

Лучевая терапия - больно ли это?

Лучевая терапия молочной железы – больно ли это? Каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты чаще всего выражаются в покраснении, появлении синяков и слабой боли в груди. Но такое случается не у всех пациентов. Побочные эффекты обычно исчезают через непродолжительное время после последнего сеанса лучевой терапии.

Salim Nidal (Israel)

13 October 2015

Лучевая терапия рака простаты

Чего можно ожидать во время лучевой терапии рака простаты?

Процедура наружной лучевой терапии похожа на обычное рентгеновское обследование. Радиация невидима, не имеет запаха и не ощущается, побочные эффекты не возникают до 2-й или 3-й недели лечения. Лучевая терапия рака простаты – это местное лечение, поэтому только в тех частях тела, которые подвергаются облучению,

могут возникнуть некоторые побочные эффекты.

...more

Salim Nidal (Israel)

13 October 2015

Перерыв после химиотерапии

Для чего необходимо соблюдать перерыв после последнего курса химиотерапии?

В тех случаях, когда химиотерапия недостаточно эффективна, некоторые клетки опухоли под ее воздействием не погибают, а временно замедляют свои биологические процессы и не накапливают диагностический радиофармпрепарат, что может привести к ложноотрицательному результату. Через 2-3 недели клетки опухоли возвращаются

в свое нормальное состояние и их снова можно увидеть при ПЭТ/КТ исследовании. Таким образом, для получения достоверных результатов о качестве лечения, необходимо выдержать перерыв после последнего курса химиотерапии.

...more

Определит ли ПЭТ/КТ локализацию опухоли?

Определит ли данная методика локализацию опухоли, если другие методы исследований ее не показали?

К сожалению, не всегда ПЭТ/КТ может локализировать образование. Как и у всех методов диагностики, у радионуклидных методов есть свои ограничения. Для каждого такого случая необходим индивидуальный подход. Врачи-радиологи ЕМС помогут Вам определиться с методом диагностики, необходимым в Вашем случае.

Зачем нужно голодание перед ПЭТ?

Зачем нужно голодание при ПЭТ/КТ исследовании?

Голодание – критически важный элемент подготовки к ПЭТ/КТ исследованию. Его несоблюдение приводит к изменению распределения радиофармпрепарата в организме, и врач-радиолог может определить факт нарушения пациентом правил подготовки к исследованию. При этом врач-радиолог в заключении отмечает, что исследование

неинформативно по вине пациента.

...more

ПЭТ - это вредно?

Насколько исследование ПЭТ вредно?

Лучевая нагрузка от методов радионуклидной диагностики не превышает таковую при КТ исследованиях. Все направления на ПЭТ КТ тщательным образом анализируются врачом-радиологом, после чего принимается решение о целесообразности проведения радионуклидного исследования.

Donskoy Mihail

08 October 2015

Я живу в Германии - вы предлагаете медуслуги?

Я - грек - американский отставной инженер - строитель с американским страховым медицинским страховым обществом Синий Щит, и я имею проблемы бедер. Я живу в Германии. Вы предлагаете медицинские услуги? Спасибо

Петер, да, мы работаем со многими страховыми компаниями. Но многое зависит от того, что именно Вы планируете сделать - не все страховые компании оплачивают все, что угодно. Мы готовы помочь всегда. Какая проблема Вас ведет к нам в Европейскую клинику спортивной травматологии и ортопедии ECSTO?

Госпитализация в роддом из Подмосковья

Может ли ваша скорая отвезти в нужный нам роддом из Подмосковья?

Наша Скорая медицинская помощь может перевезти роженицу в роддом, в том числе из Подмосковья. Для того, чтобы избежать временных потерь и дискомфорта при поступлении в родильное отделение, рекомендуем иметь на руках направление в нужный роддом или действующий контракт и необходимые медицинские документы.

Грыжи в позвоночнике

У меня грыжи в позвоночнике, уже более 10 дней испытываю боль и прописанные ранее медокалм и аэртал не помогают, так же постоянные приступы рвоты. Что применить для снятия рвоты и боли?

Межпозвонковая грыжа может давать длительные, трудно снимаемые боли в спине. Важно во-время принимать меры и лечить болевой синдром комплексно. В комплексной терапии применяются миорелаксанты, противовоспалительные средства, рекомендовано ношение разгружающих и поддерживающих корсетов, физиотерапия, другие методы

лечения. Рвота в данном случае может начаться вследствие передозировки или плохой переносимости одного из препаратов. Во всяком случае, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который должен скорректировать лечение, подобрать эффективные препараты, назначить дополнительные средства, возможно, рекомендовать физиотерапию (хорошо действует в данном случае магнитотерапия), ношение корсета. Вы можете обратиться к Вашему доктору или в наш центр на консультацию к врачу-неврологу, который поможет скорректировать лечение.

...more

Доброкачественное образование в груди

У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из информации об этой операции я поняла, что вместе с новообразованием удаляют подмышечные лимфоузлы. В Европе, мне известно, ставят маркеры на лимфоузлы

и при необходимости вырезают только ту часть, которая затронута процессом или вообще не вырезают, если процесса нет, и операция проходит малоинвазивным методом. Как работаете вы? Имеет ли смысл это делать или у вас те же методы и то же оборудование?

...more

Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии молочных желез, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип фиброзно-кистозного состояния ткани молочной железы, то речь об оперативном лечении идти не должна. Если результатом

биопсии окажется листовидная фиброаденома, то нужна секторальная резекция, т.е удаление образования в пределах здоровых тканей и конечно с сохранением лимфатических узлов. Если гистологический результат окажется недоброкачественным, т.е. будет выявлена карцинома, то тогда необходимо проведение последующего иммуногистиохимического исследования, консультация клинического онколога и хирурга и путём консилиума решение вопроса о комплексном лечении. Что касается методик диагностики и лечения в условиях нашего центра, то каждый раз всё решается только индивидуально. Иногда мы удаляем доброкачественный участок (например, зону гиперплазии с атипией) с помощью методики Вакуум -иглы через разрез 3-4 мм. Что касается протокола хирургических вмешательств по поводу доброкачественных образований молочных желез, то в Америке, Европе, Израиле и т.п. простые доброкачественные фиброаденомы не удаляют. Мне бы хотелось более детально обсудить с Вами сложившуюся ситуацию, если необходимо дообследовать, поэтому буду рада видеть Вас в Маммологическом центре ЕМС.

...more

Irina Vasilieva

23 September 2015

Фиброаденома молочной железы

У меня фиброаденома левой молочной железы с динамикой роста. Хочу сделать операцию по ее удалению. Все показания и исследования на руках. Вопрос следующий: в немецкой и турецкой клиниках мне предложена операция при помощи методик мастопексии - круглого блока или периареолярной мастопексии, известной так же как

подтяжка вида "пончик". Использование данных методик не оставляет заметных шрамов на коже груди. Возможно ли выполнение необходимой мне операции с использованием названных методик в вашем центре?

...more

Прежде чем дать развернутый ответ на заданный Вами вопрос нам необходимо ознакомиться с результатами исследований пройденных на этапе постановки диагноза. Если у Вас есть такая возможность, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 933 66 55.

Irina Vasilieva

23 September 2015

Опухоль в груди, мутация BRCA - делать ли резекцию?

Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. На МРТ с контрастом, помимо картины аденоза и гиперплазированных долек, обнаружилась зона на

постконтрастных томограммах умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp.участок железистой гиперплазии). По заключению это участок железистой гиперплазии, рекомендовано наблюдение маммолога и МР контроль в динамике через 6-12 мес. Но насколько я знаю, приставка "susp." означает подозрение на рак? Значит этот участок копит контраст, как раковая опухоль? И что значит- участок, это уже сформированная опухоль? Есть ли шансы на начальную стадию при таких её размерах? Предложили сделать резекцию, но посоветовали подождать до начала цикла. А мне страшно, ведь если это рак (а в случае такой поломки скорее всего триплнегатив), зачем растить в себе это еще какое-то время?

...more

Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным семейным анамнезом и результатом генетического теста не желательно ждать 6-12 месяцев для динамического

наблюдения. Биопсия этого участка позволит дать четкий ответ без риска или длительного ожидания. Поскольку зона была обнаружена во время МРТ обследования, Вам показана биопсия именно под контролем МРТ. При необходимости данный вид биопсии можно выполнить в нашем центре. Однако принять решение о целесообразности этой процедуры в вашем конкретном случае можно только на консультации. Пожалуйста, не волнуйтесь, мы со своей стороны всегда готовы вам помочь.

...more

Irina Vasilieva

23 September 2015

Реконструкция груди после мастэктомии

Добрый день, год назад мне сделали мастэктомию. Я хочу насколько это возможно привести грудь в "нормальный вид". К кому лучше обратиться?

Добрый день, Мария. Реконструктивной хирургией молочных желез в EMC занимается профессор К.П. Пшениснов. Лучше всего обратиться к нему. У него большой опыт восстановления молочных желез после мастэктомии.

Pshenisnov Kirill

23 September 2015

Омоложение: с чего начать?

Скажите, что сначала сделать? Лазер Фраксель, а потом филлеры, или , наоборот?

Добрый день, Лариса. Обычно рекомендуется начинать с лазерных методик омоложения, а затем "шлифовать" результат инъекциями гиалуроновой кислоты. Приглашаем Вас на консультацию. Записаться можно по тел.: + 7 (495) 933 -66-54

Karapetyan Marianna

23 September 2015

Делают ли ринопластику после 40?

Подскажите, пожалуйста, я много читала и вижу, что мнения разделяются. Хочу сделать ринопластику, но в некоторых источниках написано, что рино после 40 не делается.

Добрый день, Лидия. Ринопластику после 40 проводить возможно. К примеру, доктор Левин проводит омоложение совместно с ринопластикой. Человеческий нос растет в течение всей жизни. И в зрелом возрасте становится более длинным и непривлекательным. Проведение ринопластики совместно с фейслифтингом помогает достичь

более выраженных результатов омоложения.

...more

Levin Sergey

23 September 2015

Экстрасистолы на ЭКГ

У моего супруга (58 лет) после того как он бросил курить, появились экстрасистолы на ЭКГ. У него есть желание серьезно обследоваться. Какие современные методы применяются в Вашей клинике?

В ЕМС используются все самые современные методы исследований, необходимые Вашему мужу для уточнения природы нарушений ритма сердца. В Отделении кардиологии ЕМС проводятся ЭХО-кардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ 24 часа, нагрузочные тесты, при необходимости суточное мониторирование артериального

давления, а также все лабораторные исследования. Вы также можете пройти комплексное обследование по программе "Статус здоровья после 40", которая включает консультации специалистов, диагностику сердечно-сосудистых заболеваний и инструментальные исследования. Мы будем рады Вам помочь. Записаться на обследование Вы можете по телефону +7 (495) 933-66-55.

...more

Dyagileva Mariya

23 September 2015

Внезапные скачки давления

Подскажите, пожалуйста, как можно стабилизировать внезапные скачки давления в сторону повышения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой у пациента с хронической гипертонией (при этом не всегда понятно, что первично - возникновение тошноты и рвоты и, как следствие, повышение давления, или наоборот).

Для того, чтобы стабилизировать внезапные скачки давления необходимо правильно подобрать постоянную гипотензивную терапию. Лучше всего записаться на консультацию к кардиологу, пройти УЗИ сердца, суточное мониторирование АД и ЭКГ - провести диагностику сердечно-сусодистых заболеваний. Для получения более подробной

информации Вы можете записаться на консультацию по телефону +7 (495) 933-66-55. Специалисты Отделения кардиологии будут рады Вам помочь.

...more

Ignateva Oksana

23 September 2015

Нарушена координация движений - что делать?

3 года назад, сразу после родов, меня начало беспокоить онемение пальцев левой руки, постоянно было ощущение кома в горле, потом появилось небольшое нарушение речи (но сейчас это прошло), головокружения, ухудшился почерк, время от времени появляется тремор рук, но самая большая проблема - это нарушение координации

движений. Постоянно держусь когда спускаюсь по лестнице, боюсь упасть, так как ноги иногда становятся неуправляемыми на несколько секунд и я могу потерять равновесие. Обращалась к невропатологу, сделала узи головы. Врач сказал, что есть проблема с сосудами - суженые очень. Прописывал нервохеель и глицин, так как в тот момент я кормила грудью дочку. В вашей клинике мне смогут помочь?

...more

Да, с такими проблемами вы можете обратиться к любому из наших неврологов.

Akimov Vitaly

22 September 2015

Хронический неспецифический спондилит

Подскажите, пожалуйста, можем ли мы обратиться в ваш центр при следующей ситуации: пациент 1955 года рождения. Диагноз: хронический неспецифический спондилит Т7-Т9. Состояние после межтелового спондилодеза Т7-Т9 аутокостью. Синдром Броун-Секара. Была выполнена в 2010г. торакотомия справа, межтеловой спондилодез

аутотрансплантантом(резецированное ребро), костного блока за время послеоперационного периода не образовалось. Также была сделана в ноябре 2010г. транспедикулярная фиксация Т 5-6-10-11. В результате лечения рана зажила первичным натяжением, смог сидеть, стоять, в вертикальном положении находится до 2-3 часов.На сегодняшний момент,подвижность восстановлена, ходит, сидит. Но присутствуют боли. Можно ли рассчитывать на дальнейшее оперативное лечение и реабилитацию в вашем центре?

...more

В данном случае хирургическая помощь оказана полностью, но без снимков сказать об этом затруднительно. Если не прекращается боль, необходимо искать причину этого, но она может быть в раннем послеоперационном периоде. Вы можете обратиться к нам на консультацию для уточнения характера заболевания.

Derlon Jean-Michel

22 September 2015

Беременность после удаления опухоли позвонков

Мне 25 лет, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12 - миксопапилярная эпендимома. Состояние после: периферический нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов (не могла пошевелить даже

пальчиками ног, жгучая боль ниже грудной клетки до пальчиков ног). Далее лечение 25дней на аппарате "ЛУ" в режиме среднего факционирования. Осложнение заболевания: правосторонняя люмбоишалгия, нижний дистальный парапарез. Далее проведение МХТ (ломустин и ондансетрон). МРТ (от 26.03.13, 28.06.13, 09.12.13) и от 23.09.2014г. получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясночного отдела позвоночника в саггиттальной, корональной и аксиальной проекциях в нативном виде и с внутривенным введением контрастного препарата. В сравнении с МРТ-сканами от 09.12.13 г. определяется: поясничный лордоз умеренно сглажен, состояние после ляминэктомии Th10-L1позвонков, оперативного лечения опухоли. Интрадурально, на уровне Th8-L1, сохраняется объемное образование полиморфной (кистозно-солидной) структуры, с неровными, довольно четкими контурами, примерно прежними размерами : 145 мм. Образование располагается преимущественно спереди спинного мозга, оттесняя последний, за исключением кистоного компонента на уровне Th-12, с вовлечением спинного мозга. Образование слабо неравномерно накапливает контрастный препарат солидным компонентом образования. В спинном мозге на уровне Th11-L1 повышение МР-сигнала на Т2-ВИ. Высота м/п дисков равномерно уменьшена на уровне L4-5 и L5-S1, сигнал от дисков на Т2-ВИ снижен. Определяются умеренные дорсальные протрузии дисков до 3-4 мм. Заключение: интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th8-L1, состояние после ляминэктомии Th10-L1 позвонков, оперативного лечения опухоли. Послеоперационные изменения: миелопатия на уровне Th11-L1, в сравнении с МРТ от 09.12.2013 г. образование без существенной динамики. Скажите, можно мне забеременить? Можно рожать или только кесарево сечение? Во время беременности может парализовать ноги? Заболевание может отразится на развитии и формировании плода? Можно повторно сделать операцию? Если нет, то почему?

...more

Для определения дальнейшей тактики необходимо предоставить изображения МРТ с контрастированием за период 2012-2014. Также нужно предоставить недавний (или выполнить новый) осмотр неврологом с описанием динамики жалоб после операции в период 2012-2014 гг., описанием текущего неврологического статуса. Для оценки

всех нюансов клинической картины и прецизионного определения дальнейшей тактики оптимальна очная консультация нейрохирурга EMC.

...more

Krivoshapkin Alexey

22 September 2015

Как пройти комплексное онкологическое обследование?

Хочу, чтобы мои родители (отцу 52 года, матери 55) прошли комплексное онкологическое обследование. Подскажите, сколько времени займет подобное обследование?

Благодарим Вас за обращение в Клинику онкологии и гематологии Европейского медицинского центра. Для диагностики наиболее распространённых видов рака в Европейском Медицинском Центре разработаны программы для мужчин и женщин в соответствии с возрастом (онкологический check up). С описанием программ Вы можете

ознакомиться на нашем сайте.

...more

Рак поджелудочной железы − Вопрос врачу

У супруги 64 лет диагностировали рак поджелудочной железы осенью 2014 г. Поставили 4 стадию. Операция невозможна. Сильный тромбоз. Делали три биопсии. Показывают доброкачественную опухоль. Очень сильно похудела. Сильные боли были один раз около месяца назад. В настоящее время значимой проблемой является асцит,

опухают ноги, пища плохо усваивается, общий дискомфорт. Что можете посоветовать? Нужно ли удалять жидкость и какие могут быть последствия?

...more

Описанная Вами картина укладывается в понятие «метастатический асцит». Проведение лапароценеза целесообразно как с лечебной, так и с диагностической целью. С учетом отрицательных цитологических тестов вполне вероятно, что у пациентки имеется опухолевое заболевание толстой кишки, яичников или желудка. Наши

специалисты проведут очную консультацию в день обращения и выполнят эту процедуру для верификации диагноза и рассмотрения возможностей паллиативного лечения.

...more

Pavel Koposov

22 September 2015

Диагностика и имплантация зубов

У меня огромные проблемы с зубами - почти все зубы пролечены, удалены нервы, кое-где стоит безметалловая керамика, несколько зубов нужно удалять. Лечение проводилось за границей, но ситуация с кариесом не поддавалась контролю, несмотря на регулярную профессиональную гигиену и специально подобранные средства. Меня

интересует, на какой спектр стоматологических исследований, помимо консультации со специалистом, я могу рассчитывать в EMC в Москве? Нужен полный список проводимых исследований перед терапией и имплантацией зубов, а так же методы удаления зубов. Спасибо большое, надеюсь на оперативный ответ, т.к. хочу определиться с центром для лечения и диагностики.

...more

В нашем отделении стоматологии проводят различные методы диагностики зубов: компьютерная томография всех зубов обеих челюстей, которая дает трехмерное изображение и позволяет доктору более точно диагностировать; ортопантомография дает плоское изображение всех зубов; прицельный рентгеновский снимок зуба. Удаление

зубов проводиться хирургическим методом, главным образом, под местной анестезией. Методы диагностики и лечения определяются индивидуально лечащим доктором на консультации. Благодарим за Ваше обращение!

...more

Безметалловые керамические коронки

Возможно ли в вашей клинике установить безметалловые керамические коронки?

Возможно. В нашей клинике при изготовлении керамической коронки используются современные технологии. Необходимо учитывать, что перед этим необходима консультация стоматолога-протезиста. Для полноценной консультации нужен КТ-снимок, возможно понадобится временная коронка, вкладка, местная анестезия.

Болит челюсть слева - артроз?

После родов почувствовала, что начала болеть челюсть слева. Боль сопровождалась хрустом, щелчками, дискомфортом при жевании. По месту жительства поставили диагноз - артроз. Что мне делать?

Симптомы в виде болей и хруста могут появляться после провоцирующих факторов. Это могут быть травмы челюстно-лицевой области, инфекционные заболевания ЛОР-органов, долгое сидение с открытым ртом при посещении стоматолога, переохлаждение, перегрузки. В Вашем случае, возможно, таким провоцирующим фактором были

беременность и роды. Цель лечения при артрозе – снять перегрузку в области ВНЧС. Лечение зависит от причины, которая вызвала артроз или от комплекса причин. Это может быть анатомическое несоответствие между размерами суставной головки и суставной ямки. Это может быть длительная перегрузка вследствие неправильного смыкания зубных рядов и мышечного дисбаланса. Если повышенный тонус жевательных мышц привёл к повышенной стираемости зубов, то метод лечения с восстановлением жевательной поверхности и режущих краёв всех зубов является оптимальным. Но перед этим обязательна сплинт-терапия ( каппы), с помощью которой достигается оптимальное положение суставных головок в суставных ямках. В зависимости от причины, вызвавшей изменения в суставе, составляется план лечения. И, если есть нарушения прикуса, то, возможно, будет оправданно предварительное лечение у ортодонта.

...more

Миома матки и беременность

Мне 32 года. Первые роды были 3 года назад, через кесарево сечение. Сейчас планируем второго ребенка. Результат УЗИ: беременность 6 недель, стремительно растущая миома матки, над внутренним зевом неоднородное содержимое - гематома. В итоге - выскабливание. Юлия Владимировна, оперироваться хотелось бы у Вас. Как

оптимально спланировать визит к Вам, т.к. живем не в Москве? Надо ли ждать начала менструации (так советуют доктора) и только тогда записываться на прием? Раньше цикл был регулярный, а после выскабливания, как говорит доктор, можно ждать и полтора - два месяца.

...more

Буду рада Вам помочь! Наиболее конструктивно будет сделать так: сдайте у себя по месту по месту жительства анализы. Менструацию ждать не нужно. Просто будьте на связи с моим ассистентом и сами назовите желаемую дату операции. Приехать Вам нужно накануне операции с готовыми анализами для осмотра анестезиолога. Время

нахождения в стационаре 2-3 дня максимум.

...more

Maximova Yuliya

22 September 2015

Дисплазия шейки матки тяжелой степени

Здравствуйте. Мне пересажена донорская почка. Недавно обнаружена дисплазия шейки матки тяжелой степени, результат биопсии не готов, но врач говорит, что нужно удалить матку и шейку. Вопрос: можно ли в вашей клинике сделать операцию?

Здравствуйте. При тяжелой дисплазии шейки матки обычно достаточно конизации шейки матки. Если у Вас нет репродуктивных планов или уже есть дети, можно теоретически обсудить вопрос о лапароскопическом удалении матки с шейкой, но заочно такие вопросы решить невозможно. Если у Вас есть направление на операцию в

городе, где Вы живете, и есть возможность приехать в Москву, приезжайте на консультацию по акции «Второе мнение», по необходимости сможем быстро провести и оперативное лечение.

...more

Vladimir Nosov

22 September 2015

Дермоидная киста и беременность

Во время первой беременности в левом яичнике во время УЗИ обнаружили образование. Сказали, что это дермоидная киста. С тех пор прошло более 5 лет. Я родила второго ребенка. Ежегодно делала УЗИ. Были расхождения в размерах, но не существенные. Сегодня сделала очередное УЗИ, т.к. планируем 3 ребенка. Врач сказал,

что киста увеличилась. Я обеспокоена. Не знаю, с чего начать. Какие обследования нужны? Спасибо.

...more

Учитывая длительное существование образования яичника и его быстрый рост в последнее время, Вам абсолютно показано хирургическое лечение. В нашей клинике мы выполняем подобные вмешательства лапароскопически, через 3 маленьких прокола и на утро следующего после операции дня пациентки уходят домой, через 3 дня

выходят на работу. Операция должна быть деликатной, чтобы максимально сохранить здоровую ткань яичника (учитывая Ваши репродуктивные планы) и в тоже время радикальной, чтобы удалить образование вместе с капсулой. На дооперационном этапе Вам необходимо экспертное УЗИ с допплером, кровь на онкомаркеры Са-125 и НЕ-4. По результатам этих обследований решается вопрос о необходимости ЭФГДС и колоноскопии. Приходите на приём. Буду рада Вам помочь!

...more

Maximova Yuliya

22 September 2015

Рак предстательной железы

Мне 74 года. Диагноз - рак предстательной железы. ПСА общий 25,8 нг/мл. Проводили амбулаторную диспансеризацию. Достаточно ли уколов "Золадекс"? Биопсия - умеренно-низкодифференцированная мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы. С чего начать? Какое лечение было бы результативным?

Начать нужно с расширенного обследования, а именно: сцинтиграфия костей скелета, МРТ малого таза, онкологическое исследование. Если результаты данных исследований будут в норме: может быть предложена операция либо лучевая терапия (оба варианта плюс/минус лечение "Золадексом"). Если результаты в норме не будут:

может быть предложена лучевая терапия плюс/минус лечение "Золадексом", либо лечение "Золадексом". Приходите к нам на консультацию в Центр лечения заболеваний простаты

...more

Злокачественная опухоль почки

У моего брата обнаружили с помощью КТ злокачественную опухоль почки размером 3x7, указали, что 2 стадия. Подскажите, за какое время может развиться такая опухоль? И возможно ли убрать опухоль только хирургическим путем (удалением почки полностью)?

Для более точного ответа на вопрос нам необходимо самостоятельно изучить компьютерные томограммы пациента. Операции как полного, так и частичного удаления почки с опухолью в клинике урологии EMC выполняется с использованием робота da Vinci, очень щадящие и с быстрым послеоперационный восстановлением.

Небактериальный простатит

Более года страдаю небактериальным простатитом. Возраст 65 лет, размер простаты 50 куб.см. Прошел все возможное лечение, результата нет. Насколько я понимаю, возможны только 2 пути: 1. Ежедневный прием обезболивающего и снотворных и в результате отупение от лекарств. 2. Радикальное удаление простаты, хотя

онкологии у меня нет - ПСА в районе 1. Я живу не в России, здесь такую операцию выполнить невозможно. Можно ли это сделать в Вашем центре? Из-за сильнейшего воспаления сиденье мое ограничено, так же как и ходьба - я близок к помешательству из-за болей и постоянной бессонницы.

...more

Как и все цивилизованные урологи цивилизованного мира, мы ПОЛНОСТЬЮ удаляем простату ТОЛЬКО при раке. В то же время, если Вы хотите обратиться к нам за помощью, мы с можем в удобное для Вас время провести обследование, лечение простатита и Вашей проблемы.

Нарушился сон - что делать?

У меня нарушение сна, сплю плохо и тревожно. Долгое время принимала вальдоксан, но сейчас от него никакого эффекта. Может это привыкание? Депрессии нет.

Для подбора медикаментозного лечения при вашем состоянии нарушении сна настоятельно рекомендуется очно проконсультироваться с врачом-психиатром. Возможно, текущая дозировка вальдоксана недостаточна, или ситуация требует назначения антидепрессанта с другим механизмом действия или препарата другой группы (например,

транквилизатора). Также стоит рассмотреть возможность психологического лечения нарушений сна, например, одного из методов когнитивно-бихевиоральной терапии, применяемых при тревожных расстройствах.

...more

Rivkina Natalya

22 September 2015

У дочери 7 лет шизофрения

У моей дочери проблемы. Уже 7 лет мы проходим лечение у психотерапевтов в г. Новороссийске и Краснодаре, но ситуация только ухудшается, начались страхи. Во сне снятся кошмары, но она утверждает, что это наяву. Дочь набрала вес, уже больше 100 кг, и комплексует. Принимает таблетки клопиксол постоянно (3 раза в

день) и клопиксол-депо (инъекции в 10 дней). Врачи поставили диагноз "шизофрения", а ремиссия не наступает уже третий год. Вы сможете нам помочь?

...more

В связи с малой эффективностью терапии клопиксолом, необходимо либо подобрать рабочую дозу препарата, либо заменить его на другой антипсихотик. Для ежедневной оценки психического статуса и подбора адекватной терапии рекомендована госпитализация в психиатрическую больницу и динамическое наблюдение специалиста.Мы

будем рады помочь Вашему ребенку. У нас есть все возможности для точной комплексной диагностики и медикаментозного лечения данных состояний, а также психо-социальной реабилитации, столь необходимой для социальной адаптации и возвращения активного образа жизни. Также программа лечения будет включать в себя регулярные консультации профессора, всестороннюю психотерапевтическую поддержку, психотерапию. Наше отделение работает в составе многопрофильного госпиталя с максимально комфортными условиями пребывания. Мы готовы ответить на все дополнительные вопросы. Ждем вас!

...more

Тревога и апатия - что делать?

Добрый день! В последнее время (несколько месяцев) появилась тревога и апатия, с которой не могу самостоятельно справляться. Врач прописал две недели назад сочетание лекарств (феварин-флюанксол), но симптомы не прошли, а только усилились. Что делать в данной ситуации?

Здравствуйте! Иногда для оценки эффективности антидепрессанта для лечения тревожных и панических расстройств недостаточно двух недель (лекарство еще не подействовало в полной мере). Вероятно, флупентиксол (флюанксол) был назначен Вам в качестве дополнительного средства с активирующим эффектом. К сожалению, сейчас

мы не можем дать Вам рекомендации по лечению, не зная текущих дозировок и особенностей клинической картины. Рекомендуем следовать назначениям лечащего врача или обратиться в нашу клинику для получения второго мнения.

...more

Исследование ребенка

У моего ребёнка (13 лет) диагноз: несовершенный остеогенез. У него было 9 переломов, укорочение ноги на 2,2 см, сколиоз 1 степени, плоскостопие и компрессионный перелом позвоночника 4-9. В данный момент у него образовывается межпозвоночная грыжа. К какому специалисту нам обратиться, и сколько это будет стоить?

...more

В первую очередь, Вам нужна консультация профессора Натальи Беловой, она руководит отделением педиатрии в Орловском переулке и курирует пациентов с несовершенным остеогенезом. При необходимости Вашим ребенком будут заниматься неврологи, нейрохирурги и реабилитологи, но кто именно и в какой последовательности,

будет зависеть от состояния ребенка. Записаться на прием и уточнить стоимость консультации можно по телефонам +7(495) 933 66 44 и +7 (495) 933 66 55.

...more

Пяточная шпора

С сентября беспокоит пяточная шпора. Прошел курс физиотерапии - стало значительно легче, мне рекомендовали пройти курс ударно-волновой терапии. Возраст - 50 лет, практически здоров. Мне сказали, что вы специализируетесь на лечении указанного заболевания, но в клинике не проводят такой вид терапии, т.к. считают,

что она не эффективна, и применяют комплекс физиотерапии. Так ли это? Какой план лечения Вы обычно рекомендуете?

...more

Это правда, УВТ мы не используем ввиду малой эффективности. На высоте обострения обычно делаем 1 инъекцию противовоспалительного препарата (Дипроспан) в зону воспаления, и рекомендуем постоянное ношение индивидуальных стелек. В неострой ситуации обычно достаточно начать носить правильные стельки, и проблема

постепенно сходит на нет. Очень редко приходится делать 2, и совсем уж редко - 3 инъекции. Физиотерапия тоже применима, но менее эффективна.

...more

Kardanov Andrey

11 September 2015

Может ли артроз стать противопоказанием к проведению операции по разрыву мениска

У моей мамы на протяжении последних трех лет наблюдается артроз коленного сустава, лечение уколами не помогали устранить боль. По результатам МРТ - разрыв заднего рога мениска, наличие мелких костных остеофитов по надколеннику, в полости сустава небольшое количество жидкости (выявлены признаки экудативного

синовита), суставные щели ассиметрично сужены в медиальном сегменте. Боли не прекращаются, но колено двигается. Подскажите, пожалуйста, артроз может стать противопоказанием к проведению операции по разрыву мениска? Операция на мениск в нашем случае обычно проводится артроскопией или "полосной" операцией? И что Вы можете сказать по поводу эндопротезирования коленного сустава для возраста 57 лет? И каков срок службы сустава?

...more

Необходимо сделать рентгенограмму колена в прямой проекции стоя. Если выяснится, что в медиальном отделе хряща уже нет, то выход один - протезировать. 57 лет для протезирования - нормальный возраст, современный протез колена (правильно установленный, конечно) будет служить всю жизнь. Записаться на консультацию Вы

сможете по телефону +7 (495) 933-66-44.

...more

Kardanov Andrey

11 September 2015

Нужна ли витрификация?

Здравствуйте! У меня сейчас 4-й протокол ЭКО, взяли 22 клетки и предложили на второй день заморозить путем витрификации 2-3 эмбриона. В предыдущих протоколах выживали только две клетки. Есть ли смысл в витрификации сейчас?

Здравствуйте, Мария! Смысл в витрификации эмбрионов на 2-3 сутки не ясен, так как на данном этапе мы не можем оценить потенциал эмбрионов и способность их к дальнейшему развитию. В нашей клинике проводится культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, и только такие эмбрионы подвергаются культивированию и

хранению с целью последующего криопереноса. Я бы в Вашей ситуации рекомендовала поменять протокол стимуляции в ЭКО с целью получения меньшего количества ооцитов, но лучшего качества. Удачи Вам!

...more

Повторное ЭКО

Здравствуйте! После ЭКО наступила беременность двойней, но в 20 недель открылась шейка матки и отошли воды - беременность сохранить не удалось. Через какой период времени можно идти снова в протокол?

Добрый день! Промежуток между родами и повторной программой ЭКО должен быть не менее года. Желательно как следует подготовиться и приложить все усилия, чтобы получилась одноплодная беременность.

Voznesenskaya-Tverdaya Juliya

09 September 2015

ЭКО после полипа

Здравствуйте! При гистероскопии обнаружили полип цервикального канала, его удалили, но есть множество микрополипов. Можно ли мне делать ЭКО или их надо лечить?

Добрый день, Анна! Обычно при лечебно-диагностической гистероскопии все полипы удаляются. Смысла их оставлять в полости матки нет. Я думаю, что, если Вам была проведена именно такая манипуляция «Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием», то Вы уже без полипов, можете смело готовиться к ЭКО.

Voznesenskaya-Tverdaya Juliya

09 September 2015

Исследование на паразитов

Добрый день! Возможно, неправильно обращаюсь, но надеюсь, что Вы сможете ответить либо перенаправить вопрос нужному специалисту. Хотелось бы узнать, можно ли у Вас в клинике провериться на глистов и сколько будет стоить такое обследование? Заранее спасибо!

Добрый день! Можно сдать анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших (стоимость 20 е). Рекомендую также сдать кровь на наличие антител к ряду гельминтов и простейших: описторху, трихинелле, токсокаре, эхинококку (стоимость 80 е); еще кровь на антитела к антигену аскарид (30 е) и антитела к лямблиям IgG и IgM

(по 35 е каждый).

...more

Высокий уровень эозинофилов

В анализе крови эозинофилы-22,очень высокое показание, о чем это говорит? Надеюсь получить ответ. Спасибо.

Добрый день! Эозинофилия встречается при достаточно большом числе заболеваний. Наиболее частой причиной повышенного количества эозинофилов является аллергическая реакция. Именно сейчас, в период цветения, аллергия может проявляться более выражено. Чтоб понять, что именно вызывает у пациента аллергическую реакцию,

можно сдать в ЕМС кровь на аллергопанели и на индивидуальные аллергены. Лучше, чтоб эти назначения сделал врач общей практики или дерматолог. Эозинофилия отмечается также при бронхиальной астме, паразитозах, лекарственных аллергиях и ряде других заболеваний.

...more

Консультация по МРТ

Подскажите, можем ли мы получить консультацию у доктора по сканированной копии МРТ? Мы из Казахстана. Оперировали у вас дочь в 2013 г. и сейчас подошел срок очередного обследования.

Да, конечно, Вы можете выслать данные МРТ (электронную версию снимков), выписку из истории болезни и нынешнее состояние больной. После оценки полученных данных будет принято решение о необходимости очной консультации.

Вопрос доктору Якобашвили

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, во сколько месяцев рекомендуется проверить слух у ребенка, если в роддоме перед выпиской проверяли и сказали, что одно ушко не слышит. Сейчас ребенку 1,5 мес. Спасибо.

Данные тесты в роддоме часто бывают ложно-отрицательными. Слух можно проверить уже сейчас, для этого необходимо записаться на прием к отоларингологу

Yakobashvili Irakli

08 September 2015

Вопрос доктору Бут-Гусаим

Здравствуйте! Сыну 6 лет, в феврале этого года сломал ключицу. Сращивание проходило нормально, в кольцах Дельбе ходил месяц, потом в апреле сломал правую руку, месяц в гипсе, срослось все нормально, и вот 10 июня снова перелом ноги (прыгал с дивана). Наши врачи не видят в этом ничего особенного, после каждого

перелома назначают пить кальций, но я прочитала, что избыток кальция влияет на почки, у него врожденно одна почка и я боюсь осложнений. Я считаю, что это не нормально за 4 месяца у ребенка 3 перелома. Хотелось бы пройти обследование, и узнать, что все-таки у него не так. Подскажите, пожалуйста, можно ли пройти обследование в Вашей клинике?

...more

С одной стороны, я согласна с вашими докторами – нет причин для беспокойства. Исходя из Вашего письма, во-первых, детские травмы происходят при адекватной нагрузке (упал, спрыгнул). Во-вторых, то, что часто тоже можно объяснить – был перелом, организм весь сконцентрирован на восстановительные процессы в кости,

поэтому очередная травма приводит к перелому. С другой стороны, согласна с Вами, что неплохо бы и обследоваться. Для обследования необходимо сдать биохимический анализ крови на Са, Са ионизированный, Р, ЩФ (щелочную фосфатазу), вит Д. И сделать денситометрию. Проанализировав эти исследования, будет ясно, требуется ли какое либо лечение Вашему ребенку. Милости просим к нам в детскую травматологию и ортопедию. Постараемся Вам помочь.

...more

Срок хранения послеоперационного материала

Здравствуйте! Сколько лет хранится послеоперационный материал в онкологии? Можно ли по такому материалу, посредством ДНК, определить его принадлежность конкретному человеку? Спасибо за ответ.

Спасибо за Ваш вопрос и проявленное доверие к нашей клинике. Операционный материал в онкологии обычно не хранится более недели-двух в силу того, что в большинстве онкологических учреждений очень высокая оперативная активность и уже через год все помещения патологоанатомического отделения были бы задействованы под

архив операционного материала. Кроме этого, не существует каких-либо нормативных актов, предписывающих сроки хранения операционного материала. В то же время, в учреждении должны сохраняться гистологические стекла и гистологические блоки (в патологоанатомическом отделении/лаборатории) – это кусочки твердого парафина небольших размеров с заключенными в них образцами ткани, изъятыми из операционного материала для микроскопического исследования. Пожалуйста, уточните непосредственно в отделении, где хранится материал, каким образом можно их получить – обычно у пациентов или их родственников с этим не возникает трудностей. По гистологическим блокам (материалу, который сохраняется после операции) можно провести ДНК-анализ. Однако, генетические методы довольно чувствительны к качеству исходного материала, поэтому однозначный и окончательный ответ о пригодности гистологического блока для генетического анализа Вы сможете получить только предоставив сам материал в генетическую лабораторию. Определением ДНК с целью идентификации личности занимаются генетические лаборатории, обычно, в целях определения родства. К сожалению, это не является профилем нашего учреждения, но Вы без проблем найдете генетическую лабораторию, которая также отвечает на частные запросы от граждан. Чтобы облегчить Вам поиски, в качестве варианта, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте молекулярно-генетической лаборатории Института биохимической физики.

...more

Лучевая терапия при меланоме

Мне сказали, что при моем диагнозе (меланома) противопоказана лучевая терапия. Есть ли другие способы?

Лучевая терапия – это, конечно, не метод выбора при лечении меланомы. Для лечения используют хирургическое лечение, иммунотерапию и химиотерапию. В редких случая мы применяем и облучение отдельных очагов меланомы, но это малоэффективно. Приглашаем Вас на консультацию для выбора оптимального варианта лечения

различных новообразований кожи.

...more

КТ коронарных артерий − Вопрос врачу

Видна ли на КТ коронарных артерий патология клапанного аппарата?

При подозрении на патологические изменений клапанов сердца, методом выбора для диагностики является ЭХО-кардиография (ультразвуковое исследование). В редких случаях при КТ коронарных исследований можно увидеть патологические изменения клапанов, но и в этой ситуации большая информативность принадлежит ЭХО-КГ.

Как часто можно проводить КТ коронарных артерий?

КТ коронарных артерий может быть методом скрининга для пациентов из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (мужчинам старше 40, женщинам в постменопаузальном периоде, курильщикам, пациентам с избыточной массой тела и т.д. ), и в таком случае может проводиться в рамках ежегодного медицинского осмотра.

При необходимости врачи клиники Кардиологии проконсультируют Вас по любым вопросам и помогут подобрать терапию.

...more

Аномалия отхождения коронарных артерий

Можно ли выявить аномалию отхождения коронарных артерий на КТ?

При КТ-коронарографии мы оцениваем не только проходимость коронарных артерий, но и их строение, особенности хода и ветвления. Кроме того, в область исследования попадают и оцениваются структуры сердца, средостения, легочная ткань, окружающая сердце. Для записи необходимо позвонить по телефону +7 (495) 933 6655,

Вас соединят с отделением лучевой диагностики для дальнейшей консультации и записи в удобное для Вас время. Данное исследование проводится в филиале на улице Щепкина.

...more

False croup: symptoms, treatment, first aid

Why the EMC

The first and only clinic in Russia, created in the image of the world's leading clinics

EMC is a multidisciplinary center offering patients a high level of medical services and a personalized approach

Worldwide recognition and awards

Worldwide recognition and awards

Specialists

Make an appointment for a consultation

Specify your contacts and we will contact you to clarify the details

Questions and answers

Related articles

Contacts

Related articles

A few more words about vaccination

28 September 2016
A few more words about vaccination

28 September 2016

Ambulances and Doctor Home Visits

8 November 2015
Ambulances and Doctor Home Visits

8 November 2015

An ambulance and a doctor's call at home. Where to apply?

14 October 2015
An ambulance and a doctor's call at home. Where to apply?

14 October 2015

How to properly treat angina?

24 March 2016
How to properly treat angina?

24 March 2016

How to provide first aid in nature: doctor's advice

30 October 2015
How to provide first aid in nature: doctor's advice

30 October 2015

Lightning strikes

8 November 2015
Lightning strikes

8 November 2015

What rights does a patient have who uses a paid medical transportation service?

20 October 2016
What rights does a patient have who uses a paid medical transportation service?

20 October 2016

What should I do before the ambulance arrives?

20 October 2016
What should I do before the ambulance arrives?

20 October 2016

What should Muscovites do if they need an ambulance on vacation outside the city?

20 October 2016
What should Muscovites do if they need an ambulance on vacation outside the city?

20 October 2016

When should I call an ambulance?

9 September 2015
When should I call an ambulance?

9 September 2015